經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《方盛衰論》七十二

雷公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以陽歸春夏為生，歸秋冬為死，反之則歸秋冬為生。氣有多少，逆皆為厥。

【注】：陽從左升，春夏之令也，陰從右降，秋冬之令也。老者如秋冬，則陰從上降，少者如春夏，則陽從下升。是以，陽歸春夏為生，歸秋冬為死。陽生于春夏而死于秋冬，少者之氣候也。若反之，則歸秋冬為生。陰生于秋冬而死于春夏，老者之氣候也。老者陰氣多而陽氣少。少者陽氣多而陰氣少，氣有多少，逆皆為厥，厥者，升降倒行而手足寒冷也。

問曰：有餘者厥也耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。三陽絕，三陰微，是為少氣。

【注】：有餘，氣多者也。陰氣降斂，陽蟄九地則下暖，厥家陽氣一上不下，寒厥到膝。少者秋冬則死，年少而陽下衰，是為逆也。老者秋冬則生，年老而陽下衰，是為順也。方其氣上不下，頭痛巔疾，（巔，頂也。）以為陽多而求陽不得，其下無陽也，以為陰多而求陰不審，其上無陰也。五臟之部，懸隔無征，不知是陽是陰，若居曠野之中，若伏空室之內，綿綿乎氣息僅屬，似不滿日，（似不終日。）此其陰陽離絕，氣血紛亂，莫可名言其證狀也。（若居曠野，若伏空室，言其神魂飛蕩，無依著也。）夫求陽不得，是三陽絕也，求陰不審，是三陰微也，陽絕陰微，是為少氣，何謂有餘耶！

是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血籍籍，得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。是知陰盛則夢涉大水恐俱，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚飽則夢予，甚饑則夢取。肝盛則夢怒，肺盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。（是知陰盛至相擊毀傷一段，舊誤在《脈要精微論》。）

【注】：少氣者，陰陽俱虧，二氣不交，最易發厥。少氣之厥，微者神魂飛蕩，令人妄夢，其極則陰陽逆亂，至于昏迷。厥逆無知者，氣亂而神迷也。

蓋精魄陰也，其性斂藏，神魂陽也，其性發越，神魂發越則人寤，精魄斂藏則人寐。平人寐後，神魂斂藏于精魄之中，動變為靜，是以夢少。少氣之家，陰虛不能抱陽，陽弱不能根陰，身雖臥寐而神魂失藏，浮蕩無歸，是以多夢。人之陰陽水火，雖虛實不同，而醒時不覺，氣血動而精神擾也，寐後血氣寧靜，獨能覺之，于是心隨氣變，想逐心移，境自心生，形從想化，隨其臟腑虛實，結為夢幻。喜怒悲懼，生殺予奪，飛沉榮悴，聲色飲食，萬狀紛紜，不可殫述，皆其臟氣使之也。

【注】：人身有寐，人心常醒，醒則思，思則夢，夢者，身寐而心不寐也。思有繁簡，夢有少多，雖緣心君之靜躁不一，而實關中氣。中氣者，陰陽升降之原，精神交濟之樞也。中氣虛敗，水火失交，土鬱思動，（脾主思。）多夢所由來也。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足之故。

【注】：五臟氣虛者，水虛則不上濟，火虛則不下根，金虛則不左交，木虛則不右并，土虛則不能媒合四象攢聚五行也。陽氣有餘者，陽泄而不歸也，陰氣不足者，陰弛而不守也。陽有餘于上，而下則不足，陰不足于上，而下則有餘，總之，陰陽離決，均是虛也。

起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛死，形氣有餘，脈氣不足死，脈氣有餘，形氣不足生。

【注】：起于其所有餘，而知其所不足，合其上下而揆度之，脈事乃至。（格，至也。）蓋上有餘者，下必不足，下有餘者，上必不足，人之常也。上下皆有餘，皆不足者，十中之一耳，未可概論也。于其有餘之中，而得不足之象，是謂上工。是以形弱氣虛死，內外皆不足也。形氣有餘，脈氣不足死，外有餘而內不足也。脈氣有餘，形氣不足生，內有餘而外不足也。

診有五度，度人，脈度、臟度、肉度、筋度、腧度。合之五診，調之陰陽，以在經脈。陰陽氣盡，人病自具。至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。陰陽并交，至人之所行。陰陽并交者，陽氣先至，陰氣後至。

【注】：診有五度，以度人身。脈度診其脈象也，藏度候其臟腑也，肉度相其肌肉也，筋度量其筋膜也，腧度測其腧穴也，是為五診。合之五診，調之陰陽，則以在經脈，經脈者，臟腑筋肉之所會通，陰陽盛衰悉現于此，則脈度其最要者也。陰陽氣盡，人病自具，形影相應，無所逃也。人之陰陽，上下相交，陽降而化濁陰，是為地氣，陰升而化清陽，是為天氣，至陰虛則陽根下敗，天氣絕，至陽盛則陰根上亡，地氣不足。偏盛偏虛而不交，皆非平氣也，惟陰陽并交，則上下調和，乃是至人之所行。陰陽并交者，陽氣先至，陰氣後至，陽倡陰隨，治安之象也。

是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恒之勢，乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，定五度之事，知此其中之論，乃足以診。是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，故治不久。知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。（湛，音沉。）

陰陽之至，有先有後，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。奇恒之勢，（奇，異也，恒，常也，上古診法。）乃六十首，（首，篇也。）診合微之事，（合于微妙。）追陰陽之變，（陰陽變化。）章五中之情，（五臟性情。）取虛實之要，（虛實節要。）定五度之事。（五度，度人。）五者，六十首中之大綱也，必能知此其中之論，乃足以診也。是以切陰不得其陽，則診法消亡，得陽不得乎陰，是守學不湛，（湛，深也。）知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，得半而止，故治不久。知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，（紀，律。）診道乃具，（全備。）傳之將來，萬世不殆。

診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明。診必上下，度民君卿。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行。妄行無征，示畏侯王。持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反亂自章。（妄行無征，示畏侯王二句，舊誤在氣交變論。）

【注】：診有大法，（方，法也。）坐起有常，出入有行，（節度。）動止不亂，所以轉運一身之神明，使之察微而通幽也。診必上下審諦，度其為民為君為卿，居養不同，治療亦異也。人之脈動無常，有散陰頗陽之殊，（散陰，陰氣耗散也，頗陽，陽氣偏頗也。）脈法脫不全具，（脫，或也。）則無常行也。（行，法度也。）受業于師，不能卒業，使術不明，不察逆從，是為妄行。妄行而無征驗，將示畏于王侯。（王侯畏懼不用。）緣其持雌而失雄，棄陰而附陽，不知併合而參觀，診故不明，傳之後世，反亂自章也。

必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視息視意，不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，此謂失道，妄言無期。

【注】：必清必靜，上觀下觀，司察八正之邪，（八方虛邪。）辨別五中之部，按脈動靜，循尺膚滑澀寒溫之意，視其脈之大小，合之病之形能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視其息，或視其意，不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經而絕理，此謂失道，妄言而無期也。（無驗期也。）