經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

三十七難曰：五臟之氣，於何發起？通於何許？可曉以不？

　然，五臟者，當上關於九竅也。故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通於目，目和則知黑白矣；脾氣通於口，口和則知穀味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣；腎氣通於耳，耳和則知五音矣。

【滑壽曰：謝氏云：本篇問五臟之氣，於何發起？通於何許？答文止言五臟通九竅之義，而不及五臟之發起，恐有缺文。愚按五臟發起，當如二十三難流注之說。上關九竅，《靈樞》作七竅者是。下同。】

五臟不和，則九竅不通；六腑不和，則留結為癰(ㄩㄥ)。

【滑壽曰：此二句是結上起下之辭。五臟，陰也，陰不和則病於內；六腑陽也，陽不和，則病於外。】

邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之；氣留之，則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之；血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰：格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰：關。陰陽俱盛，不得相營也，故曰：關格。關格者，不得盡其命而死矣。

【滑壽曰：此與《靈樞》十七篇文大同小異。或云二十八難其受邪氣蓄則腫熱砭射之也十二字，當為此章之結語。蓋陰陽之氣太盛，而至於關格者，必死。若但受邪氣，蓄則宜砭射之。其者指物之辭，因上文六腑不和，及邪在六腑而言之也。】

《經》言：氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也？然，夫氣之所行也，如水之流，不得息也，故陰脈行於五臟，陽脈營於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始，其不覆溢，人氣內溫於臟腑，外濡於腠理。

【滑壽曰：此因上章營字而推及之也。與《靈樞》十七篇文大同小異。所謂氣獨行於五臟，不營於六腑者，非不營於六腑也，謂在陰經則營於五臟，在陽經則營於六腑，脈氣周流，如環無端，則無關格覆溢之患，而人之氣內得以溫於臟腑，外得以濡於腠理矣。】

【四明陳氏曰：腑有邪，則陽脈盛；臟有邪，則陰脈盛。陰脈盛者，陰氣關於下，陽脈盛者，陽氣格於上，然未至於死。陰陽俱盛，則既關且格，格則吐而食不下，關則二陰閉，不得大小便而死矣。臟腑氣和而相營，陰不覆，陽不溢，又何關格之有！】