經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　唇焦：

夫唇口焦裂，人身大病也。

　在雜症中，有脾肺心及腸胃五條；在外感門，惟手足陽明所主。

上唇挾口，屬手陽明大腸；下唇挾口，屬足陽明胃。

　傷寒熱在太陽，則唇口不焦；熱傳在陽明，則唇口焦裂。

　故曰：陽明燥熱，唇口焦裂。

　然又有分別唇焦而消水者，為燥熱；唇焦不消水者，為濕熱。

　又曰：熱在氣分，則焦而口渴；熱在血分，則焦而不渴。

　又曰：唇口焦，渴而消水，胸前寬適者，為熱而無滯，宜清熱。

　渴不消水，胸前飽悶者，為熱而有食滯，宜消滯。

此言足陽明胃上部熱也。

　唇口焦，不渴不飲水，腹中煩滿者，為熱在大腸，有燥糞。

　此言：手陽明大腸下部熱也。

　故：唇焦之症，有用保和散，消導上部胃家食滯而愈者；有用承氣湯，去下部大腸燥糞而愈者。

　不獨涼膈清熱一法可盡之，例如熱邪譫語，唇焦口燥，渴而消水，用涼膈散、導赤各半湯，清上焦燥熱者。

　食滯譫語，唇焦口燥，渴不消水，用枳實豆豉湯、保和散沖竹瀝、蘆蔔汁，潤燥消中焦滯者。

　燥結大腸，譫語唇焦，用承氣湯，行下焦燥屎者。

　另有：熱病與發癍，誤食葷腥油膩，與熱邪癍毒，結紐不解，唇口焦裂，口臭牙疳，渴不消水，煩熱昏沉，若以保和散等，消穀食治之，病必不減。

　若以乾葛、石膏、知母、三黃清熱治之，其熱愈甚。

　若誤認大腸燥屎唇焦，用承氣湯下行逆治，其死更速。

　醫家至此，束手待斃。

　餘以晚年之悟，思得癍邪熱毒伏於腸胃，蒸釀發出者也。

　初起必用升麻乾葛湯，宣發陽明伏毒。

　若膏粱積熱，非升麻清胃湯不能宣揚腸胃積熱，故清熱化癍，必用余化此湯，加山楂、檳榔；若食肉多，再加三棱、阿魏。

　治夾食症，常有得生者。

　夫熱在氣分，唇焦發渴，用乾葛石膏知母湯，人人知之者。

　熱在血分，用升麻生地川連清胃湯主治，人多忽之。

　不知乾葛清胃湯，治陽明氣分渴水之唇焦口渴；升麻清胃湯，治陽明血分不消水之唇焦口渴。

　余以升麻清胃湯化癍，此化法也。

　又：以此湯清陽明血分發渴不消水，是法外之法也。

　今又以此湯，治膏粱積熱，葷腥發熱之唇焦，此化外化出者也。

　再詳仲景治太陽渴欲飲水，微熱消渴者，脈數煩渴者，汗出而渴，渴而口煩躁者，不用清解上焦肺胃積熱，皆用五苓散主治。

　良以太陽汗多口渴，表熱不減，表裏皆病，熱結膀胱下焦，非同表熱裏熱，單以發表退熱，單以清裏止渴者，故以五苓散雙解太陽也。

　夫口渴消水，用清裏，人人知之；口渴消水，有表邪，用不得清裏，人不知也。