經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　第三十二證　可下、不可下歌：

宿食不消當下之。寸口浮大尺中微。

　﹝人病有宿食。何以別之。師曰：寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當下之。承氣湯主之。﹞

陽明瘀熱茵陳證。

　﹝仲景云：陽明瘀熱在裏。身必發黃。宜茵陳蒿湯主之。﹞

譫語柴胡湯最宜。

　﹝《金匱》云：汗出而譫語者。有燥屎在胃中。此風也。過經乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。﹞

結胷大陷胷丸對。瘀血抵當不可遲。

　﹝結胷。宜大陷胷下之。瘀血。宜抵當丸下之。﹞

大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。

　﹝大便堅硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。﹞

脈若陽微下則痞。

　﹝自此以下不可下也。《金匱》云：陽微不可下。下之則心下痞堅。﹞

或兼虛細更難之。

　﹝仲景云：脈微不可吐。虛細不可下。﹞

結胷浮大下之死。

　﹝《金匱》云：結胷證。其脈浮大者。不可下。下之則死。﹞

四逆若下命傾危。

　﹝《金匱》云：四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。﹞

惡寒自是有表證。

　﹝惡寒者。表證在。不可下。﹞

嘔吐仍兼胃氣虧。

　﹝仲景云：病吐者。不可下之。﹞

不轉失氣必溏利。

　﹝仲景云：陽明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但頭硬後必溏泄。不可下。﹞

陽明自汗下難為。

　﹝陽明自汗。小便利。此為津液內竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。﹞

咽中閉塞尤須忌。

　﹝《《玉函》、經》云：咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。﹞

趺陽浮數已虛脾。

　﹝仲景云：趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。醫特下之所為也。﹞

左、右、上、下有動氣。更在調和仔細醫。

　﹝仲景云：動氣在右：下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸。動氣在左：下之則腹滿氣急。動氣在上：下之則掌握熱煩。動氣在下：下之則腹滿卒起頭眩。﹞