經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　第四證　裏證歌：

不惡寒兮反惡熱。胃中乾燥並潮熱。

　﹝陽明證。身熱。汗自出、不惡寒、反惡熱。當下之。又云：潮熱者。實也。宜下之。﹞

手心腋下汗常潤。小便如常大便結。腹滿而喘或譫語。脈沉而滑裏證決。

　﹝手心與兩腋下潤。小便如經。大便結硬。皆裏證也。內實則腹滿而喘。沉而滑者病在內。是曰裏證也。﹞

陽盛陰虛速下之。安可日數拘屑屑。

　﹝仲景云：陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。蓋陽盛則外熱。陰虛則內熱。內外皆熱。故當下。雖三二日便可下。不必四五日過經也。﹞

失下心胷皆疰悶。冒郁不安成熱厥。

　﹝失下則熱極生寒。故冒而厥。厥則半日後複熱也。﹞

庸醫不曉疑是陰。誤進熱藥精魂絕。

　﹝庸醫見厥。便以為陰。誤服熱藥。則發斑發黃。不知人也。﹞

三陰大約可溫之。積證見時方發洩。太陰腹滿或時痛。

少陰口燥心下渴。積證悉具更無疑。要在安詳加審別。

　﹝三陰大約可溫。唯有積證當下。

　　仲景云：太陽病。醫反下之。因腹滿時痛屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。其大實痛。則大黃湯主之。

　　又云：少陰口燥咽乾。急下之。宜承氣湯。如此者當下之也。﹞

病猶在表不可下。脈浮更兼虛細者。

　﹝仲景云：脈浮為在表。又云：虛細。不可下之。﹞

惡寒嘔吐小便清。

　﹝惡寒者。表未解。《金匱》云：欲吐者不可下。小便清者。知不在裏而在表也。﹞

不轉矢氣應難瀉。

　﹝不轉矢氣者。屎強硬。其後必溏也。﹞

大便堅硬小便數。

　﹝脾約證。﹞

陽明自汗津液寡。

　﹝蜜兌證。﹞

如斯之類下為難。莫便參差成誤也。