經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《標本病傳論篇》　第六十五

黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？

【注】：黃帝問道：病有標與本，刺法有順與逆，如何分野呢？

岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽。前後相應，逆從得施，標本相移。故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本。有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者。有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問。知標本者，萬舉萬當。不知標本，是謂妄行。夫陰陽逆從，標本之為道也。小而大，言一而知百病之害。少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠。言標與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。

先病而後逆者，治其本。先逆而後病者，治其本。先寒而後生病者，治其本。先病而後生寒者，治其本。先熱而後生病者，治其本。先熱而後生中滿者，治其標。先病而後泄者，治其本。先泄而後生他病者，治其本。必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者，治其標。先中滿而後煩心者，治其本。人有客氣有同氣。小大不利治其標，小大利治其本。病發而有餘，本而標之。先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之。先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之。

間者並行，甚者獨行。先小大不利而後生病者，治其本。

【注】：岐伯回答：所有的刺法，必須分別陰陽，前後呼應，知其順逆與得失，病之表症與之本生所其間的變化。因此有云：「有時病在表症較重則先治其被影響之標位，有時本病勢重而其引發的副證較輕，則先求治其本病。也有明知病在何處而先從副症著手治療，也有時看到副症不治而先治其本病。因此治病法中，有先治副症而主症自癒，也有先治本病而副症自癒。也有從其相剋處著手而把本病治好，也有從相生之處著手而把本病治好的。」所以能明確的掌握順與逆，此類良醫無須求問他人，必毫無疑問的。能明確的知曉主病何處，那些是副症，不論如何施治，必無缺失之處。

醫者不明主症與副症，就是妄行醫術，徒增害人也。

所有的陰陽增長相互關係，乃是標病與本病區分之大道也。能知病由小而致大，只說一病而可推演其後百種以上疾病的變化與產生的危害。可以從少而知多，從淺而知廣，如此可以言一處而推至百處不差也。由淺病而知其深入會達何處，審察近處的病而能知遠方有何疾病。論言標與本，其實很簡覃但不易領悟，治法不正會增重其病，治法正確，則百病不生矣。

凡先有病而後出現其他病變的，必先治其初始之本病。先見有很多症狀而後出現重病之所的，必先治此重病之所。先得到寒，而後生出其他病的，也須先治病所再治其寒。先生病而後有中寒症出現，亦先治其病所，再治其寒。先有熱症而後再生病的，也須先治其病再去其熱症。先有熱症而後有中焦脹滿現象時，則須先治其熱再治其中焦病。先有病變之後產生下痢的，須先治其病所，則痢必自止。先有下痢而後延伸出其他病的，則須先治下利。治本病之時必謹慎調之，待癒後方治他病。

又先生病後發生腹部脹滿的，則先治其脹滿，即標病先治。先有中焦脹滿而後發生心煩的，則先治脹滿病。人體經脈上及五臟內有時會互相交征，有時則生同一病，此時若大小便已不流暢，則必先治理其氣血，保持大小便通暢無阻，再治其病處。若大小便仍很暢順，則直接治其病處。病機發起乃因機能太過者，必先治其本病，再治其太過引起的其他症狀。病機發生乃因機能不足者，先治其病，再補其不足，此其法也。故此良醫必謹慎詳細問病之先後，待完全明暸後，再決定如何下手治療。

遇到輕症的病，可以標本同時治療，遇到嚴重的病，則須獨立分開治療。由於大小便不順暢而引起之病變者，必先治其大小便。

夫病傳者心病，先心痛。一日而欬，三日脇支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已死，冬夜半，夏日中。

肺病喘欬。三日而脇支滿痛，一日身重體痛，五日而脹。十日不已死，冬日入，夏日出。

肝病頭目眩脇支滿。三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠。三日不已死，冬日入，夏早食。

脾病身痛體重。一日而脹，二日，少腹、腰脊痛、脛痠，三日背𦛗筋痛，小便閉。十日不已死，冬人定，夏晏食。

→【𦛗﹝月呂﹞：同膂，脊樑骨也。】

腎病少腹腰脊痛、䯒痠，三日背𦛗筋痛。小便閉。三日腹脹，三日兩脇支痛。三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

胃病脹滿。五日少腹腰脊痛，䯒痠。三日背𦛗筋痛，小便閉。五日身體重。六日不已死，冬夜半後，夏日昳。

膀胱病小便閉。五日少腹脹，腰脊痛，䯒痠。一日腹脹，一日身體痛。二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。

諸病以次是相傳。如是者，皆有死期，不可刺。間一藏止，及至三四藏者，乃可刺也。

病機會轉變的，如心臟病，其初始先有心紋痛，沒有治好，一段時日後會有嗽，再沒好會有胸脇肋部疼痛，繼而產生大小便不通，全身疼痛，身體沉重無力，此際如無法治療三日內會死。一般常發生在冬季的半夜或夏季正午之時。

肺病令人氣喘嗽不止，一段時日會有胸脇滿痛，再進則身體沉重，全身疼痛，沒治好則會再演進成全身腫脹的危證。十日內未治必死。在冬季太陽下山之時，或夏季太陽初昇之時為死時。

肝病令人頭暈目眩，胸脇滿痛，一段時日會感覺身體沉重，全身疼痛。再進而演變成腰椎小腹疼痛，足脛痠痛的現象，仍未治好則三日內必死。冬季在日落黃昏時，夏季在早餐前後死亡。

脾病令人身體痛且沉重無力，一段時日全身發脹，沒治好則有小腹腰脊疼痛，足脛痠麻，再進而演變為背部筋攣疼痛，小便不通。十日內沒治好則必死，冬季在臨睡時死亡，夏季在晚餐時死亡。

腎病令人小腹牽引腰背痛，膝部痠痛，一段時日後背部神經會抽筋，小便不通，再而演變為小腹脹滿，再進則成為兩脇部疼痛，三日內不治好則死，冬季于黎明時死亡，夏季則於黃昏時死亡。

胃病令人腹部脹滿，一段時日會有少腹牽引腰脊疼痛，足膝痠痛，再沒治好則進入背部神經抽筋，小便閉塞，再演進一段時日成為全身沉重無力，六日內沒治好則死，冬季時常在下半夜死亡，夏季則在下午未時死亡。

膀胱病令人小便不通，五日內不通則小腹厥滿，腰背痠痛，足膝痠痛，再而腹脹滿，進而全身都痛，如二日內沒治好，則死，冬季在晨雞鳴叫時死，夏季則太陽下山後死亡。

所有的病都是有順序的相傳下去，只要按順序傳的，都可預知死期，到末期不可施刺，必死。其間只傳一臟即停止不傳的，或傳二、三臟就停止不傳的，都可以用鍼刺法來完全治癒的。