覆杯 二十九:
土禍由來風木構,累山廓脹如杯覆,忍痛羞明,須針且藥,無用籌先後。
料想青睛塵不受,怎禁得雨馳雲驟。鳳蠟燒時,菱花照處,光景全非舊。
此症目先赤痛多淚,後瞼漸腫硬,如覆一酒杯於眶上者。
是蓋木不務德,以風勝濕,風勝必生火,火受風邪,又淫入土,濕因轉而焦燥耳,故堅而色赤。
若外感風熱而致者,為禍稍緩。
然腫極必瘀血,恐灌入睛中,將如之何?
須用開導、敷治。
敷治退而復來,開導消而再作,或愈腫愈高,此風痰夾攻,症變不測。
醫非四診精確,煞是棘手。
張子和曰:目不因火則不病。
白輪變赤,火乘肺也;
肉輪赤爛,火乘脾也;
黑水神珠被翳,火乘肝與腎也;
赤脈貫睛,火自甚也。
《經》曰:熱勝則腫。凡目暴赤腫,畏明澀痛,淚出不止,熱氣炙人者,皆火之為禍也。
但治療之法,
有寒涼以降火,有補水以配火,有添油以濟火,
有填灰以養火,有滋陰以制火,有培木以生火,
有抽薪以退火,有沃水以滅火,有升陽以散火,
有砭針出血以奪火,有灼艾分痛以移火。
故子和又曰:能治火者,一句可了。
甯必大苦大寒,上散下攻,然後始為對症。
如是症合下章,當用砭針、抽薪之法。砭針即開導,抽薪乃下奪。
《本經》謂之攻,通氣利中、三承氣、三花神祐皆可用。
不則清胃散、涼膈散、普濟消毒飲。
俟腫消,看睛壞或否再作區處。
或謂上藥過猛,急治其標可也,倘年老及新產婦、元氣素弱人,須除去硝、黃,加人參、懷山藥、薑、棗佐煎。
斯固至言,不知以病受藥,雖猛無害。
膽欲大而心欲小在此。
余每臨急症,當汗、吐、下三法大劑頻進,中病乃已。
而注方授人,卻叮嚀提撕,蓋恐後學心粗膽大,殺人於竹壚瓦缶中而不悟也。
城中某士自號名醫,非殷戶百金五十不往。
見所用藥,百病皆六味地黃、補中益氣,且藥必手戥,計重不滿三錢,時彥鹹服其穩慎。
籲!
如是而曰穩慎,庭鏡不足道,張仲景先生書直可覆酒甕、付丙丁耳。