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十二難曰：
《經》言：
五臟脈已絕於內，用針者反實其外；
五臟脈已絕於外，用針者反實其內。
內外之絕，何以別之？
然，
五臟脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺；
五臟脈已絕於外者，其心肺脈已絕於外也，而醫反補其腎肝。
陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足益有餘。
如此死者，醫殺之耳。
【滑壽曰：《靈樞》第一篇云：凡將用針，必先診脈，視氣之劇易乃可以治也。第三篇曰：所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有餘，故躁。此以脈口內外言陰陽也。越人以心肺腎肝內外別陰陽，其理亦由是也。紀氏謂此篇言針法，馮玠謂此篇合入用針補瀉之類，當在六十難之後，以例相從也。】
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