經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

十難曰：

　一脈為十變者，何謂也？然，五邪剛柔，相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也；

呂曰：夏心主。脈見浮大而散。今反弦。弦者、肝脈來干心也。

楊曰：干。猶乘也。

虞曰：母乘子曰：虛邪。

心脈微急者，膽邪干小腸也；

呂曰：小腸、心之府。脈當浮大而洪。長而微弦者。膽脈也。

虞曰：陽干於陽。陰干於陰。同氣相求也。

心脈大甚者，心邪自干心也；

呂曰：心脈雖洪大。當以胃氣為本。今無胃甚。（按甚字疑當作氣。）故其脈大甚也。此為心自病。故言自干心也。

虞曰：此失時脈也。

心脈微大者，小腸邪自干小腸也；

呂曰：小腸、心之府。微大者、其脈小。為小腸自病。故言自干也。

虞曰：小腸、太陽脈也。王於五六月。其脈洪大而長。今得之微大。是知小腸之邪。自干小腸也。此曰：正經自病。法曰：正邪。故云自干也。

心脈緩甚者，脾邪干心也；

呂曰：緩者、脾脈乘心。故令心脈緩也。

虞曰：心脈見緩甚。此曰：子之乘母。法曰：實邪

心脈微緩者，胃邪干於小腸也；

呂曰：胃脈小緩見於心部。小腸、心府。故言干之。

虞曰：於心部中。輕手得之小緩是也。

心脈濇甚者，肺邪干心也；

呂曰：濇、肺脈故言干心也。虞曰：金反凌火。此曰：微邪脈也。

心脈微濇者，大腸邪干小腸也；

呂曰：微濇、大腸脈。小腸、、心府。故曰：干也。

心脈沉甚者，腎邪干心也；

呂曰：沉者、腎脈。故言干也。

虞曰：心火炎上。其脈本浮。今見沉形。水來克火。法曰：賊邪也。

心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。

呂曰：微沉者、膀胱脈也。小腸、心府。故言干也。

五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。

呂曰：此皆夏王之時。心脈見如此者。為失時脈。

楊曰：剛柔、陰陽也。邪者、不正之名。非有身王氣。而水來干身為病者。通謂之邪也。

虞曰：推此十變之候。乃五行勝復相加。故聖人謂之五邪也。五臟各有表里。更相乘之。一脈成十。故十變也。有陽有陰。故曰：剛柔也。於本位見他脈。故曰：相逢干也。聖人乃以心一臟為例。其餘皆可知也。

丁曰：其言肝邪干心。膽邪干小腸者。此皆虛邪干心也。心邪自干心。小腸邪自干小腸者。此皆為正邪也。脾邪干心。胃邪干小腸者。此皆為實邪也。肺邪干心。大腸邪干小腸者。此皆微邪也，腎邪干心。膀胱邪干小腸者。此皆賊邪也。所謂剛柔相逢者。則十雜也。其十雜者。甲與己合。甲為剛。己為柔。戊與癸合。戊為剛。癸為柔。丁與壬合。丁為剛。壬為柔。丙與辛合。丙為剛。辛為柔。乙與庚合。乙為剛。庚為柔。凡剛柔相逢為病者。剛甚則為病重。柔甚則為病微。柔逢剛。謂從所不勝於剛。故為病甚也。剛逢柔。謂從所勝於柔。故為病微也。其一脈十變之法。是師引此一部之中。二經說此。五邪相干。為之十變。凡兩手三部。各有二經六部之內。各有五邪十變也。故從其首。計其數。六部十變也。數有六十。是謂六十首也。黃帝曰：先持陰陽。然後診六十首之謂也。