二十四難曰:手足三陰三陽氣已絕,何以為候?
(候,以證驗之也。)
可知其吉凶不?然,足少陰氣絕,則骨枯。
(以下皆言其候也。《素•六節臟象論》云:腎「其充在骨」,)
少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓。
(腎脈應冬,其氣斂藏於內。)
故骨髓不溫,即肉不著骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;
(濡,滯也。經作「軟而卻。」卻,退縮也。)
肉濡而卻,故齒長而枯,
(枯,經作「垢」。齒肉卻則齦上宣,故齒長。枯,不澤也。齒者,骨之餘,故以此驗之。)
髮無潤澤;
(《六節臟象論》云:腎「其華在髮。」)
無潤澤者,骨先死。戊日篤,己日死。
足太陰氣絕,則脈不營其口唇。口唇者,肌肉之本也。
(《六節臟象論》云:脾「其華在唇四白,其充在肌」。)
脈不營,則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則肉滿;肉滿,則唇反;
(滿,浮腫也。肉腫,則唇亦腫而反出於外也。)
唇反,則肉先死。甲日篤,乙日死。
(經文有「木勝土也」四字)
足厥陰氣絕,即(一作則)筋縮引卵與舌卷。
(引,牽引也。《經脈篇》云,厥陰之脈「循陰器」,又云,「循喉嚨之後」,又云,「環唇內」。《六節臟象論》云:肝「其華在爪,其充在筋」。)
厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器,而絡於舌本。
(《素問•厥論》:「前陰者,宗筋之所聚」。)
故脈不營,則筋縮急;筋縮急,即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。
(經文有「金勝木也」四字)
手太陰氣絕,即(一作則)皮毛焦
(《六節臟象論》云:肺「其華在毛,其充在皮」。)
太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也。氣弗營,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,則皮節傷;皮節傷,則皮枯毛折;
(皮枯之皮,經文作「爪」。折,萎也。)
毛折者,則毛先死。丙日篤,丁日死。
(經文有「火勝金也」四字)
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;
(《六節臟象論》:心「其華在面,其充在血脈。」)
血不流,則色(一本無色字)澤去,故面色黑如黧(ㄌㄧˊ),
(黧,黑黃色也。)
此血先死。壬日篤,癸日死。
(經文有「水勝火也」四字)
三陰氣俱絕,則目眩轉,目瞑,
(《靈•大惑論》云:「五臟六腑之精,皆上注於目而為之精」,前二十難云:「脫陰者目盲」,亦此義也。眩,經作「系」。)
目瞑者,為失志;失志者,則志先死。死,即(則)目瞑也。六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。