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七十八難（誤列十二難）曰：
《經》言：五臟脈已絕於內，用針者反實其外；五臟脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？
然，
五臟脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺；五臟脈已絕於外者，心肺氣已絕於外也，而醫反補其腎肝。
陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足，而益有餘。如此死者，醫殺之耳。
此言脈者。謂針刺脈絡之脈。非寸關尺之脈也。絕者。氣不至也。曰外內者。即榮衛陰陽上下也。此言不知補瀉之法。足以殺人。下文詳言其法也。
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