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目前分類: 《止園醫話》(近代·羅止園) (42)

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《止園醫話》病理學合參-口乾﹝dry_mouth﹞:

口乾﹝dry_mouth﹞、口渴﹝thirsty﹞實證之口乾﹝dry_mouth﹞、口渴﹝thirsty﹞,必由於肺胃熱蒸,津液﹝body_fluids﹞消耗,治宜參照主症(例如肺炎﹝pneumonia﹞),加以清涼或瀉下藥品。(西藥中之清涼劑甚有效)若系虛證(肺癆﹝TB﹞尤甚),則以生津養陰之法治之,但宜注重主症,(中藥對虛證之口乾﹝dry_mouth﹞、口渴﹝thirsty﹞效多緩,不如西藥之稀鹽酸等,肺癆﹝TB﹞尤甚,不易速效。

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《止園醫話》病理學合參-呃逆﹝hiccup﹞:

呃逆﹝hiccup﹞(俗稱打嗝)此現象系胃氣不降。

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《止園醫話》病理學合參-心悸﹝palpitation﹞:

心悸﹝palpitation﹞此症在熱性病中最多(病人自訴心慌,即是此症。)

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《止園醫話》病理學合參-厥逆﹝reversal_cold_of_limbs﹞:

厥逆﹝reversal_cold_of_limbs﹞中醫講四肢厥逆﹝reversal_cold_of_limbs﹞,是指手足而言,凡熱病多有此現象,率在病勢進行時期,熱度愈高,手足漸漸轉涼,脈亦不數,而變成沉細之狀,再重則六脈皆閉,厥逆﹝reversal_cold_of_limbs﹞更深,漸漸至於通體皆涼,所謂熱深厥亦深,真名言也。

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《止園醫話》病理學合參-喘喘:

喘喘之一症,更有虛實之分,中醫論喘最詳,大凡參一脈象,以定虛實。

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《止園醫話》病理學合參-咳嗽﹝Cough﹞:

此徵象系由於氣管內發生變化(例如發炎)所致;但中醫書論此症,亦有虛實之分。凡實證之咳嗽﹝Cough﹞(傷寒﹝typhoid﹞、溫病﹝warm_disease﹞、感冒、肺熱(炎)等,初得之時多咳嗽﹝Cough﹞。),總不離乎肺受實邪(例如風、寒、暑、溫、濕及污穢時氣),肺氣不宣而生咳嗽﹝Cough﹞(初起多於咳,繼則有痰),重則肺氣壅閉愈甚,而生胸脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞喘脹(氣促、晌脹),不得臥或吐膿吐血﹝haematemesis﹞,皆一時忽得之實證,治法必須先顧原病,例如嚴冬傷寒﹝typhoid﹞初得,兼有咳喘(必有表證,,則於發汗藥中,加入理肺藥一、二味,自然痊癒(例如加入杏仁、蘇子等藥于麻黃湯中,。溫熱病初得,兼有咳喘(傷寒﹝typhoid﹞邪自皮毛﹝skin_and_hair﹞感受,溫病﹝warm_disease﹞邪自口鼻而入,皆肺先受邪,故多有咳嗽﹝Cough﹞),則于清解藥中,加入理肺藥一二味,自然痊癒。(例如加入杏仁、貝母於銀翹散、桑菊飲諸湯劑中)若忽略原病,一見咳嗽﹝Cough﹞,便治肺病,斯為下工,不足言醫。治咳嗽﹝Cough﹞之藥甚多,中藥內之有效者,不外杏仁、蘇子、貝母、桑皮、枇杷葉等。嗽稍久者,紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽﹝Cough﹞不止,漸有虛象者,白芍一味實有特效,加入治嗽藥中,百不失一,此藥不但止嗽,而止血之力,更勝於西藥中之麥角等,且又能止汗,故對於肺癆﹝TB﹞吐血﹝haematemesis﹞而有虛汗(自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗者﹝Night_sweating﹞,實為無上妙晶。查本草所載,此藥並非專治以上各症,惟余經過歷年試驗及多次之比較,始確定為止癆嗽、吐血﹝haematemesis﹞、咯血﹝emptysis﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝Night_sweating﹞之特效藥(用量必須五、六錢以上)。其因咳嗽﹝Cough﹞有痰者,中醫以橘紅、半夏等為有效之品,余則本其經驗所得,確定茯苓一味對於一切痰及痰飲﹝phlegm-fluid_retention﹞(凡一切加答爾性之症候,例如多稀痰之肺水腫,加答爾性肋膜炎﹝pleurisy﹞,水瀉、腹水﹝hydroperiotoneum﹞等,皆有奇效。)與普通治痰藥合用(應認明寒熱之分,佐以它藥方可,有特效。(分量約五、六錢以上)此藥本草所載,亦非如余之所云,吾人治病用藥,但求實效,不必拘泥於古書也。(凡口乾﹝dry_mouth﹞液短及有高熱者不可用,滋陰﹝nourish_yin﹞補腎(例如蒺藜、枸杞子等)亦能止嗽,不可不知。西藥中止咳之藥,率多麻醉品;雖有特效,不可常用(恐成習慣)余常用小量之托氏散合以重曹,治咳嗽﹝Cough﹞之稍久者,平穩有效。但此藥內,亦有阿片,仍不脫麻醉範圍,不過較歇魯因、鹽莫等,略覺和平耳。肆間治肺病之成藥甚多,危險太大,萬不可盲從試服,自貽伊戚也。(凡咳喘不能臥下者,皆屬重症,肺炎﹝pneumonia﹞初得即如此,故凡不能言語之小兒咳嗽﹝Cough﹞,氣促胸挺有熱者,先防肺炎﹝pneumonia﹞加重,應豎抱之不可強令臥下。)

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八、汗:已詳前發熱論,可參照。

《止園醫話》病理學合參-頭痛:

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《止園醫話》病理學合參-腫、脹:

此二症不必相兼,更有虛實之分,不可混同,且腫之原因極多(例如充血性水腫、瘀血牲水腫之類),西醫病理學言之甚詳,必須參考。茲所欲言者,僅為習見之虛腫(俗有水臌﹝water_tympanites﹞、氣臌﹝qi_tympanites﹞之名或稱浮腫,及腹脹之二者,以本編敍述,皆歷經實驗之症,故不欲多所鋪張,故示淵博。然僅此二者之實驗,學者苟能深信不疑,則於此極難診治之臌症已不啻得一指南針矣。大凡腫脹二症,在中醫大約以腫屬水病,脹屬氣病,水病之中,又分陽水和陰水。推其意義,凡實證(皆因風、因熱、因濕、因氣以成,邪自外來皆有余之象。初得之病,偶爾浮腫皆屬此類。),偶爾之浮腫,率多暴得之症,小便短赤,大便不爽,或熱瀉,或有寒熱嘔吐﹝vomiting﹞,骨節﹝osteocomma﹞疼痛,舌苔黃絳或白厚,或皮膚﹝skin﹞起有紅點,(虛腫二便亦有不利,不可相混)脈象實而有力。此種症象,率宜發散,宣通、利水、順氣、清熱﹝clearing_heat﹞、甚則宜於攻下(注意以上之腫系屬暴得,例如溫病﹝warm_disease﹞多有之)。中藥內之麻黃、防風、生薑、桂枝、防己、柴胡。半夏、杏仁、陳皮、厚樸、茯苓、豬苓、澤瀉、黃芩、梔子、大黃、芒硝、瓜蔞仁等,均為有效之品,西藥內之硫苦、醋剝亦極有效,但若系久病之虛腫,則萬不可用也。以上系治暴得之水腫,皆有效。余曾見一醫為人治一久病之水腫,始用麻黃等發汗﹝sweating﹞,繼用硫苦等瀉之,一誤再誤,因而病死,(以此藥西醫書中有治腳氣水腫特效之語,故誤用之)可不慎歟!

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《止園醫話》病理學合參-瀉:

在腸之病理上,瀉之一字。實為常見之病態,此瀉症姑以中醫之虛實二字說明之。凡實證之瀉,大約多在熱性病之過程中(此在西醫多包括于腸炎類;其危及生命,則多由於腸穿孔,因而誘起腹膜炎﹝peritonitis﹞所致),其症之來源,或由於熱及飲食物之積聚不下,因而誘起腹瀉(西醫病菌說屬之),腹痛或脹或後重(下墜)為一定現象。所瀉之物,或極臭之稀屎或水,或紅白膿樣物(痢疾),重則盡瀉似膿血或血水之物(已近穿孔期)則危險至矣(凡瀉症皮膚﹝skin﹞發熱者,均較重之症,小便短赤亦必然。)。此症治法,必須參合該症之原病(例如傷寒、溫病﹝warm_disease﹞、痢疾等,皆有瀉症。)而施以治療,大法不外用,瀉藥,忽速刷清其腸胃之積垢,使其通利(消炎)。中醫治此症,則於瀉下藥中,往往加以甘寒、苦寒﹝bitter_cold﹞、清熱﹝clearing_heat﹞、利小便之品,頗為靈妙。

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《止園醫話》病理學合參-譫語﹝delirious_speech﹞:

中醫論心神,與西醫論腦神經,息息相通,故熱必譫語﹝delirious_speech﹞,中醫謂之邪入心包絡,西醫則謂為熱度太高,侵害腦神經,其現象則言語顛倒,精神錯亂,其治法,中藥則以牛黃,犀角、紫雪丹、至寶丹及承氣湯之類為有效,西醫則以退熱(安基比林等藥)、瀉下藥(或注射藥)為有效。更有一種神經衰弱至於極點之病人,亦有譫語﹝delirious_speech﹞(例如將死之時),中醫則必大補元氣。又有破傷風﹝tetanus﹞、腦膜炎﹝meningitis﹞、急驚風﹝acute_infantile_convulsion﹞、產褥熱﹝puerperal_fever﹞;(產後風)及瘡症(血已中毒),亦有譫語﹝delirious_speech﹞,則必急速注射西藥各種血清,方能有效,中藥不必與也。

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《止園醫話》病理學合參-嘔吐﹝vomiting﹞:

此症病理,姑以虛實二字總括說明之。

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《止園醫話》病理學合參-血:

此血字,在中醫多連氣血言之,以氣血二字,原不能分立也。此血字似不宜列于病理,余欲學者特別注意,且余對血證實驗亦特別有心得,故錄於此。西醫言病理,對於血之變態,則專注重於有形,其說之大概約分四種:

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《止園醫話》病理學合參-痛:

此病者感覺身體某部分,有疼痛之謂也。此疼痛之病理,即應簡單說明之,中醫論疼痛,有極概括之定義及治法,曰痛則不通,通則不痛是也,此二語雖極簡單,然其理想則甚圓到,此病徵與西醫所稱之炎症相關聯,故不得不連類說明之。

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《止園醫話》病理學合參-熱﹝fever﹞:

發熱此熱字在一切傳染病中,為最多之病象。可是非傳染病中,亦有之。西醫每以檢溫器測驗病人之體溫(平人在攝氏表不過三十七度),凡自攝氏表三十八度以上,皆為體溫升騰之象,若至四十度(五分)、則為過高熱,那是最準確的測驗。按西醫說法,其發熱的原理,一為由於組織化學的機轉亢盛(就是體內脂肪及含水碳素燃燒機轉太旺)。一為由於體溫放散之障礙(就是體內所生之溫過多,放散不及,調節失宜)。一為有害性物質,進入血液﹝Blood﹞內,遂致發熱(例如產褥熱﹝puerperal_fever﹞就是病菌所產生之毒素)。至於發熱之頃,在往惡寒戰慄,那是由於末梢血管收縮之結果,皮膚﹝skin﹞神經之血液﹝Blood﹞突然輸入減少,所以病人自己覺著害冷,此時實際上體內已經蓄溫過多,熱度升高,所以有時皮膚﹝skin﹞或蒼白厥冷,或發赤灼熱,或手足厥冷。若是溫之放散量超過溫之產生量(解熱朗),那麼就是皮膚﹝skin﹞的血管擴張充血,發汗﹝sweating﹞增盛,遂復平溫(發熱原理尚多,此僅舉其一二)。然熱度太高時,往往起了神經的症狀,比方昏迷、譫語﹝delirious_speech﹞、狂妄、頭疼﹝Headache﹞、痙攣(角弓反張﹝opisthotonus﹞之類俗名抽風,、尿屎失禁等,這是常見的症狀。致於熱的太久或太高,體內的蛋白質﹝proteins﹞及脂肪,消耗太多,神經衰弱,往往心臟因過於衰敗,致人於死,這就是發熱的大概狀況。(不基於以上原因,亦有發熱者,宜參考神經系統障礙之說,茲從略。)

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《止園醫話》病理學合參卷二:

(此章對於病理、病狀、診斷、治法皆連類而及,以便初學。)

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《止園醫話》中醫生理學﹝TCM_Physiology﹞-此外:

(一)營衛﹝nutrient-defense﹞:

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《止園醫話》中醫生理學﹝TCM_Physiology﹞-六腑:

六腑﹝Six_Fu_Organs

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《止園醫話》中醫生理學﹝TCM_Physiology﹞-五臟:

中醫講的生理,是以五臟﹝the_five_Zang_organs﹞、六腑﹝Six_Fu_Organs﹞相分配的。講中醫的醫理,總離不了陰陽二字。

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《止園醫話》西醫生理學:

腦:

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《止園醫話》生理學﹝physiology﹞合參卷一:

我們這個人,是怎麼樣能活著呢?他全身的器官,是怎麼個樣子呢?

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