經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《止園醫話》病理學合參-咳嗽﹝Cough﹞：

此徵象系由於氣管內發生變化（例如發炎）所致；但中醫書論此症，亦有虛實之分。凡實證之咳嗽﹝Cough﹞（傷寒﹝typhoid﹞、溫病﹝warm_disease﹞、感冒、肺熱（炎）等，初得之時多咳嗽﹝Cough﹞。），總不離乎肺受實邪（例如風、寒、暑、溫、濕及污穢時氣），肺氣不宣而生咳嗽﹝Cough﹞（初起多於咳，繼則有痰），重則肺氣壅閉愈甚，而生胸脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞喘脹（氣促、晌脹），不得臥或吐膿吐血﹝haematemesis﹞，皆一時忽得之實證，治法必須先顧原病，例如嚴冬傷寒﹝typhoid﹞初得，兼有咳喘（必有表證，，則於發汗藥中，加入理肺藥一、二味，自然痊癒（例如加入杏仁、蘇子等藥于麻黃湯中，。溫熱病初得，兼有咳喘（傷寒﹝typhoid﹞邪自皮毛﹝skin_and_hair﹞感受，溫病﹝warm_disease﹞邪自口鼻而入，皆肺先受邪，故多有咳嗽﹝Cough﹞），則于清解藥中，加入理肺藥一二味，自然痊癒。（例如加入杏仁、貝母於銀翹散、桑菊飲諸湯劑中）若忽略原病，一見咳嗽﹝Cough﹞，便治肺病，斯為下工，不足言醫。治咳嗽﹝Cough﹞之藥甚多，中藥內之有效者，不外杏仁、蘇子、貝母、桑皮、枇杷葉等。嗽稍久者，紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽﹝Cough﹞不止，漸有虛象者，白芍一味實有特效，加入治嗽藥中，百不失一，此藥不但止嗽，而止血之力，更勝於西藥中之麥角等，且又能止汗，故對於肺癆﹝TB﹞吐血﹝haematemesis﹞而有虛汗（自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗者﹝Night_sweating﹞，實為無上妙晶。查本草所載，此藥並非專治以上各症，惟余經過歷年試驗及多次之比較，始確定為止癆嗽、吐血﹝haematemesis﹞、咯血﹝emptysis﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝Night_sweating﹞之特效藥（用量必須五、六錢以上）。其因咳嗽﹝Cough﹞有痰者，中醫以橘紅、半夏等為有效之品，余則本其經驗所得，確定茯苓一味對於一切痰及痰飲﹝phlegm-fluid_retention﹞（凡一切加答爾性之症候，例如多稀痰之肺水腫，加答爾性肋膜炎﹝pleurisy﹞，水瀉、腹水﹝hydroperiotoneum﹞等，皆有奇效。）與普通治痰藥合用（應認明寒熱之分，佐以它藥方可，有特效。（分量約五、六錢以上）此藥本草所載，亦非如余之所云，吾人治病用藥，但求實效，不必拘泥於古書也。（凡口乾﹝dry_mouth﹞液短及有高熱者不可用，滋陰﹝nourish_yin﹞補腎（例如蒺藜、枸杞子等）亦能止嗽，不可不知。西藥中止咳之藥，率多麻醉品；雖有特效，不可常用（恐成習慣）余常用小量之托氏散合以重曹，治咳嗽﹝Cough﹞之稍久者，平穩有效。但此藥內，亦有阿片，仍不脫麻醉範圍，不過較歇魯因、鹽莫等，略覺和平耳。肆間治肺病之成藥甚多，危險太大，萬不可盲從試服，自貽伊戚也。（凡咳喘不能臥下者，皆屬重症，肺炎﹝pneumonia﹞初得即如此，故凡不能言語之小兒咳嗽﹝Cough﹞，氣促胸挺有熱者，先防肺炎﹝pneumonia﹞加重，應豎抱之不可強令臥下。）