《傷寒論科學化新註》(近代.承淡安)

 辨陽明病脈證并治法:

 一百九十七條:問曰:「陽明病﹝yangming_Disease﹞」,外證云何?

 答曰:身熱,汗自出,不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞,反惡熱﹝aversion_to_heat﹞也。

 本條言「陽明病﹝yangming_Disease﹞」之外證。

【解曰】:

 問「陽明病﹝yangming_Disease﹞」之外證為如何情狀?

 曰:身熱,汗自出,不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞,反惡熱﹝aversion_to_heat﹞,為其外證也。

不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞,反惡熱﹝aversion_to_heat﹞,為「陽明病﹝yangming_Disease﹞」外證之特徵,以身熱汗自出,「太陽」亦有此證狀也。

 上條不更衣,內實,大便難﹝dyschezia﹞,言其裏證,故本條緊接言其外證。 身熱,為全身內外皆熱,其熱發自內,不若「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」之熱在表。

 熱在表,故有惡風﹝aversion_to_wind﹞惡寒﹝aversion_to_cold﹞,此則內外皆熱,產熱機能亢進,故不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞而反惡熱﹝aversion_to_heat﹞。

 其汗自出,似「太陽中風﹝Taiyang_apoplexy﹞」之自汗出﹝spontaneous_sweating﹞,彼為皮膚表層不固而汗自出,此為內熱蒸發而汗自出,理論上不同,而情形上亦微異,「中風﹝apoplexy﹞」之汗自出,其汗微,所謂漐漐出,且惡風﹝aversion_to_wind﹞,此則汗較多而不惡風﹝aversion_to_wind﹞,為別也。

 柯韻伯曰:「『陽明』主裏而亦有外證者,有諸中而形諸外,非另有外證也。

 胃實之外見者,其身則蒸蒸然裏熱熾而達於外,與『太陽』表邪發熱者不同。

 其汗則濈濈然從內溢而無止息,與『太陽』風邪﹝wind_pathogen﹞為汗者不同。

 表寒已散,故不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞;裏熱閉結,故反惡熱﹝aversion_to_heat﹞。

 只因有胃家實之病根,即見身熱、自汗﹝spontaneous_sweating﹞之外證,不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞、反惡熱﹝aversion_to_heat﹞之病情。

 然此但言病機發現,非即可下之證也。」

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