經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨陽明病脈證并治法：

　一百九十六條：問曰：何緣轉「陽明病﹝yangming_Disease﹞」？

　答曰：「太陽」、「少陽病﹝shaoyang_Disease﹞」，若發汗﹝sweating﹞，若下，若小便利與亡津液，胃中乾燥，因轉屬「陽明」。

　不更衣，內實，大便難者﹝dyschezia﹞，此名「陽明」也。

　本條申釋成「陽明病﹝yangming_Disease﹞」之原因。

【解曰】：

　問：何以轉成「陽明病﹝yangming_Disease﹞」耶？

　曰：「太陽」、「少陽」等病，或發汗﹝sweating﹞，或下，或利小便等太過者，此皆亡其體腔中之津液，使胃腸乾燥，因而化熱，其不如廁，腸內結實，大便困難者，即謂之曰：「陽明病﹝yangming_Disease﹞」也。

　本條照陳本改正，為一百九十四條之解釋，說明轉屬「陽明」之理，自不更衣，內實，大便難﹝dyschezia﹞，說明「陽明」之證狀。

　不更衣，言不如廁也。

　古人如廁必更衣，今則作為不大便解。

　《金鑑》曰：「問曰：何緣得『陽明』胃實之病？

　答曰：由邪在『太陽』時，發汗﹝sweating﹞，若下，若利小便，皆為去邪而設，治之誠當，則邪解而癒矣。

　如其不當，徒亡津液，致令胃中乾澡，則未盡之表邪，乘其燥熱，因而轉屬『陽明』。

　為胃實之病者有三：曰不更衣，即『太陽陽明』脾約﹝spleen_constipation﹞是也。

　內實，即『正陽陽明』胃家實是也。

　曰大便難﹝dyschezia﹞，即『少陽陽明』大便難﹝dyschezia﹞是也。

　三者雖均為可下之症，然不無輕重之別，脾約﹝spleen_constipation﹞自輕於大便難﹝dyschezia﹞，大便難﹝dyschezia﹞自輕於胃家實。

　蓋病脾約﹝spleen_constipation﹞，大便難者﹝dyschezia﹞，每因其人津液素虧，或因汗、下、利小便，施治失宜所致。

　若胃實者，則其人陽氣素盛，胃有宿食，即未經汗下，而亦入胃成實也。

　故已經汗下者，為奪血致燥之『陽明』，以滋燥為主；未經汗下者，為熱盛致燥之『陽明』，且攻熱為急。

　此三『承氣湯』、『脾約﹝spleen_constipation﹞丸』及『蜜煎土瓜根』、『豬膽汁』導法之所由分也。」