經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病脈證并治法下篇：

　一百七十九條：「傷寒﹝typhoid﹞」，大下後，復發汗﹝sweating﹞，心下「痞」，惡寒者﹝aversion_to_cold﹞，表未解也，不可攻「痞」，當先解表，表解乃可攻「痞」。

　解表宜「桂枝湯」，攻「痞」宜「大黃黃連瀉心湯」。

　本條為有表證兼「痞」之治法。

【解曰】：

　「傷寒﹝typhoid﹞」有表證未解而大下之，知其誤而再汗之，但大下傷胃已成「痞」證，雖汗而表仍未解，依然為頭痛﹝Headache﹞、發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞，此時不可攻「痞」，當先解表，去其表證，然後可以攻「痞」，解表宜「桂枝湯」，攻「痞」宜「大黃黃連瀉心湯」。

　尾臺氏曰：「此條『心下痞﹝epigastric_oppression﹞』之下，疑先頭痛﹝Headache﹞，發熱﹝fever﹞身疼痛一二證，否則與『附子瀉心湯』證似無差別。」

【本條之脈證、舌證】：脈當為浮弦；舌當質紅，苔白或薄黃。

【本條之針法】：

　外關﹝SJ05，Ｔ﹞、合谷﹝LI04，Ｔ﹞、內關﹝PC06，Ｔ﹞、足三里﹝ST36，Ｔ﹞。

　以上四穴，「外關﹝SJ05﹞」、「合谷﹝LI04﹞」，可治頭痛﹝Headache﹞，亦可治發熱。

　「內關﹝PC06﹞」、「足三里﹝ST36﹞」，則開胸理氣以治痞滿。

　表證裏證可以一次治之，不必如湯劑之分先後也。

　雖然，於各穴之下針序次，則不可先後紊亂，蓋有定焉。