經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病﹝Taiyang_Disease﹞脈證并治法下篇：

　一百五十四條：「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，下之，其脈浮，不「結胸者﹝chest_bind﹞」，此為欲解也。

　脈促者，必「結胸﹝chest_bind﹞」也；

　脈細數者，必咽痛﹝pharyngalgia﹞；

　脈弦者，必兩脇拘急﹝hypertonicity﹞；

　脈緊者，頭痛﹝Headache﹞未止；

　脈沉緊者，必心下痛；脈沉滑者，「協熱利﹝diarrhea_with_fever﹞」；

　脈數滑者，必下血。

　本條言「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」下後，專從脈形以推斷其變病之法。

【解曰】：

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，下之則表邪內陷，易成「結胸﹝chest_bind﹞」，所謂病發於陽而反下之，熱入必作「結胸﹝chest_bind﹞」也。

　但其脈浮而不作「結胸﹝chest_bind﹞」，是邪熱未下，氣血猶在肌表作抗拒，此為欲解也。

　若下後脈急促者，則表邪已陷，心臟受外熱壓迫，欲努力鼓動血行驅之外出也，此必欲作結胸﹝chest_bind﹞之候也。

　如下後而脈細數者，數為有熱，細為陰虛，被下之後，外熱內陷，故作咽痛﹝pharyngalgia﹞。

　如下後脈弦者，弦為神經兼皮下淋巴細管緊張，較緊脈稍緩，淋巴管之緊張為淋巴幹管或淋巴腺緊張之餘波，故弦脈主飲亦主痛。

　飲即淋巴之滲於組織之內而失去生理作用者是也。

　兩脇拘急﹝hypertonicity﹞，即淋巴幹管與該部神經作緊張也。

　如下後脈緊者，主頭痛﹝Headache﹞未已者，以緊為神經與脈管緊張，血有上溢之勢也。

　神經緊張則痛，血勢上溢則上部充血，其痛當在上，故斷其為頭痛﹝Headache﹞未已。

　如脈沉緊，則血管與神經之緊張皆在於內，故主心下痛，即「結胸﹝chest_bind﹞」之正脈也。

　上文脈促必「結胸﹝chest_bind﹞」，乃欲作「結胸﹝chest_bind﹞」之候也。

　如下後脈沉滑者，沉主血液集於內之候，所謂沉主裏也，滑為血中有熱之候，故沉滑為內有熱。

又在下後得之，其熱在裏，故作「協熱利﹝diarrhea_with_fever﹞」也。

　如下後脈數滑者，則血中更熱，不免血管破裂而下血也，以下後血集於下，血管之破裂亦當在下也。

　本條原文為脈浮為「結胸﹝chest_bind﹞」，脈緊為咽痛﹝pharyngalgia﹞，脈細數為頭痛﹝Headache﹞未止，大部錯誤，茲從《金鑑》本改正，為之解釋，亦就其病而推論其脈，若謂有是脈必有是病，則大不然也。