經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病﹝Taiyang_Disease﹞脈證并治法下篇：

　一百四十條：「傷寒﹝typhoid﹞」，有熱，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞，應小便不利﹝difficult_urination﹞，今反利者，為有血也。

　當下之，不可餘藥，宜「抵當丸」。

　本條為叮嚀下焦蓄血﹝blood_stasis﹞，非此藥不可之意。

【解曰】：

　「傷寒﹝typhoid﹞」有熱，結於下焦，其少腹滿﹝abdominal_fullness﹞，應小便不利﹝difficult_urination﹞，今反利者，為有瘀血﹝Bruises﹞之候也，當下之，宜「抵當丸」，不可用他藥。

　「餘」作「他」字解。

　成無己曰：「『傷寒﹝typhoid﹞』有熱，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞，是蓄血﹝blood_stasis﹞於下焦。

　若熱蓄津液不通，則小便不利﹝difficult_urination﹞。

　其熱不蓄津液而蓄血﹝blood_stasis﹞不行，小便自利者﹝spontaneous_diarrhea﹞，乃為『蓄血﹝blood_stasis﹞』，當與『桃仁承氣湯』、『抵當湯』下之。

　然此無身黃、屎黑，又無善忘﹝forgetfulness﹞發狂，是未至於甚，故不可餘駃峻之藥也，可與『抵當丸』小可下之也。」

【本條之脈證、舌證】：脈都沉細，沉結，細數；舌質之色呈不顯明，如黑黯色狀，亦有如常者。

【本條之針法】：同一百三十八條。

抵當丸方：

　水蛭（二十個，熬）、虻蟲（二十五個，熬，去翅）、桃仁（二十個，去皮尖）、大黃（三兩，酒浸）。

　右四味，杵分為四丸，以水（一升）、煮一丸，取七合服之，晬時當下血，若不下者，更服。

【本方之主證】：

　山田正珍氏曰：「比『抵當湯』為輕，無發狂、如狂等證，惟滿而不鞕，方亦四之一耳。」

　《類聚方廣義》本方條曰：「余家用此方，以右四味為末，煉蜜為丸，分八丸，以溫酒咀嚼下之，日服二丸，四日服盡，不能飲酒者，白湯送下。」

　　又曰：「產後惡露不盡﹝lochiometra﹞，凝結為魂，成宿患者，平素雖服藥，然常難收效，其後再有分娩，用此方服之，不過十日，塊可盡消。」

　方有執曰：「上條之方，變湯而為丸，名雖丸也，而猶煮湯焉。」

　陶弘景曰：「晬時即周時，由今旦至明旦也。」

【Ｄ】

下列有關太陽蓄血證之敘述何者最不適當？※※Ａ、桃核承氣湯中之桂枝作用為通血脈；※※Ｂ、抵當湯證之發狂，其病因為瘀熱上擾心神；※※Ｃ、服抵當丸後晬時當下血，若不下者當再服；※※Ｄ、蓄血身黃其小便不利。（高考，中醫臨床醫學）