經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　八十一條：未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾﹝deafness﹞無聞也。

　所以然者，以重發汗﹝sweating﹞，虛，故如此。

　本條為問診探病法。

＞【解曰】：

　未持脈時，見病人叉手自冒心，師使咳以試之，病人不作咳聲者，此必耳聾﹝deafness﹞無聞也。

　其所以叉手冒心與耳聾者﹝deafness﹞，以重發其汗，虛，故如此。

　發汗﹝sweating﹞每使心陽外散而成陽虛（心陽指體溫與心機能）。

　水氣無陽不化，當發汗﹝sweating﹞陽外散之時，腸胃間之水氣隨之上升，當汗後陽氣虛微之時，即停於心下而為心下悸﹝Palpitation﹞。

　病者覺悸動之不舒，乃叉手以冒其心部，欲求悸之寧靜。

　若重發其汗，不特心陽虛而津液亦虛。

津虛即陰虛，陰虛則為腦轉耳鳴﹝tinnitus﹞或耳聾﹝deafness﹞矣。

　津液之生，由於陽氣之化。

　氣者，各組織細胞之生活力也，其發動之原則，屬生殖腺中所產生之生殖素。

　人生各臟器各組織發育滋養之力，即藉此元素為發動力。

　《內經》名之曰：「精」，亦曰：「腎氣」。

　生殖素源源產生充足者，一切細胞之生活力不減，新陳代謝旺盛，津液之在人身亦充而且富。

　「傷寒﹝typhoid﹞」一再發汗﹝sweating﹞，重傷其津，間接傷及元素，於是神經失養，細胞痿廢，尤以知覺神經之影響更大，故五官方面之變動至巨，目眩﹝dizzy_vision﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，相繼發生也。

　試觀初病一二日，或勞倦過甚，汗腺﹝sweat_gland﹞稍多，即口味不振，再重則頭昏，目眩﹝dizzy_vision﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞。

　可見津液受傷者，五官之知覺神經先受影響。

　《內經》謂「精脫者耳聾﹝deafness﹞」，蓋即此理。

　總觀此條，叉手自冒心，為陽虛水停心下作悸，與六十九條同，可以「桂枝甘草湯」：治之，耳聾﹝deafness﹞無聞為重汗陰虛，宜「附子湯」或「苓桂朮甘湯」治之。

＞【本條之脈證、舌證】：當與六十九條同。

＞【本條之針法】：

　肝俞﹝BL18，⊥﹞、腎俞﹝BL23，⊥﹞、命門﹝DU04，⊥﹞。

　餘如六十九條。

　此三穴為補肝腎之法，能補助耳竅中之聽神經，與其組織中之淋巴發生變動以復聰。