經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

五十九條：病人臟無他病，時發熱自汗出﹝spontaneous_sweating﹞而不癒者，此衛氣不和也。

　先其時發汗﹝sweating﹞則癒，宜「桂枝湯」主之。

　本條為有定時發熱汗出﹝sweating﹞之治法。

＞【解曰】：

　病人內臟無他病，飲食調和，二便如常，惟有定時發熱而自汗出﹝spontaneous_sweating﹞不癒耳，此為衛氣不和也。

　先於發熱之前發其汗則癒，宜「桂枝湯」主之。

　病人臟腑無他病，即除有定時之發熱汗出﹝sweating﹞外，無他苦也。

　發熱汗出﹝sweating﹞乃如「桂枝證」，故以「桂枝湯」：治之。

　與上條之自汗﹝spontaneous_sweating﹞症不同，彼為無定時之自汗﹝spontaneous_sweating﹞，此為有定時之自汗﹝spontaneous_sweating﹞，且有發熱﹝fever﹞，病情似有不同，而皆為散熱機能亢盛則一也。

　故曰此衛氣不和也，皆可以「桂枝湯」：治之。

　此則僅先其時服之為異，所以然者，以其有定時，可依其時先損其亢盛之機，則熱可不發，汗可不出也。

不特此也，「桂枝湯」名為發汗﹝sweating﹞之劑，實為補益氣血之劑。

　「桂枝」為強壯心機能與神經細胞活潑之品，「白芍」有補陰斂汗之能，「草」、「棗」亦為補養之品，加以啜粥補養津液，合之為活潑各組織之細胞，增進血液之成分，氣血雙補，內外皆調，表裏得和。

　上條中醫稱為表不固之自汗﹝spontaneous_sweating﹞，得表固而汗止。

　本條中醫稱為陰虛發熱自汗﹝spontaneous_sweating﹞，亦得陰液復而熱自不發，汗自不出。

　此「桂枝湯」之所以應用頗廣，在乎運用之得法耳。

　成無己曰：「臟無他病，裏和也；衛氣不和，表病也。

　《外臺》云：『裏和表病，汗之則癒』。

　所謂先其時者，先其發熱汗出﹝sweating﹞之時發汗﹝sweating﹞則癒。」

　張隱庵曰：「上節自汗出﹝spontaneous_sweating﹞，言營氣自和於內，致衛氣不與相諧，而其病在營。

　此節自汗出﹝spontaneous_sweating﹞，言衛氣不和於外，營氣不與相將，故時發熱自汗出﹝spontaneous_sweating﹞，而其病在衛。

　時發熱者，發熱﹝fever﹞有時也。

　先其時發汗者﹝sweating﹞，先其未熱之時而以『桂枝湯』發其汗也。

　合上二節，皆言『桂枝湯』調和營衛之義。」

　尤在涇曰：「人之一身，經絡綱維於外，臟腑傳化於中。

　而其為病，從外之內者有之，從內之外者有之。

　臟無他病，裏無病也。

　時發熱自汗﹝spontaneous_sweating﹞，則有時不發熱無汗﹝adiaphoresis﹞可知，而不癒者，是其病不在裏而在表，不在營而在衛矣。

　先其時發汗﹝sweating﹞則癒者，於不熱無汗﹝adiaphoresis﹞之時，而先用藥取汗，則邪去衛和而癒。

　不然汗液方泄，而復發之，寧無如水淋漓之患耶！」

＞【本條之脈證、舌證】：脈當為浮虛數；舌質當為紅嫩，苔當為薄白或無苔。

＞【本條之針法】：

　陰郄﹝HT06，Ｉ﹞、後谿﹝SI03，Ｉ﹞、復溜﹝KI07，Ｉ﹞、大椎﹝DU14，Ｉ﹞。

　四穴可以退輕熱與止汗，於盜汗﹝night_sweat﹞更效。