經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法上篇：

　十八條：「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，下之後，其氣上衝者，可與「桂枝湯」，用前法；若不上衝者，不可與之。

　本條言「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」誤下後，可否再用「桂枝湯」之審辨法。

＞【解曰】：

　脈浮、頭項強痛﹝rigidity_of_nape_and_headache﹞而惡寒﹝aversion_to_cold﹞之「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，如醫與誤下之，病若不因下而變證，其脈浮、頭痛﹝Headache﹞等之病證依然，而有翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞然之氣上衝者，可知其外邪未陷，正氣﹝vital_qi﹞未弱，可與「桂枝湯」方，用前之啜粥微汗法治之。

　若因誤下之後，脈不見浮，知其正氣﹝vital_qi﹞已虛，已不能鼓動氣血向上向外抗拒病毒，即本文所謂不上衝者，則不能與「桂枝湯」。

　視其病狀之變態，如十九條之知犯何逆，隨證治之。

　其氣上衝者，非少腹有氣上衝胸腹，乃係一種如十五條淅浙惡風﹝aversion_to_wind﹞、翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞之自覺感。

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，表未解，不許用下，恐使其裏氣虛而外邪陷，今誤下之，裏氣雖未虛，但已受挫，為欲抵抗病毒之內陷，不能不假其餘勇向外抵禦，乃有作翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞之感，即一陣一陣覺頭面背部有轟熱之感，此即為自覺氣上衝，醫者可詢而得之。

　診其脈，仍為浮，並未因下而減其浮之趨勢，如可見其裏氣未虛，仍有向上向外作抵禦之勢，此即為其氣上衝之一種表示。

　若認為本條其氣上衝者另有一種氣在腹內攻衝，則誤矣。

　丹波氏曰：「上衝，諸家未有明解，蓋此謂：『太陽』經氣上衝，為頭項強痛﹝rigidity_of_nape_and_headache﹞等證，必非為氣上衝心也。」

　湯本氏曰：「『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』者，可專發表，不可下也。

　醫誤下之，因反動而致氣上衝者，可與『桂枝湯』，降其上衝之氣。

　非然者，不可與之。

　『氣』者，觸於五官而無形，乃一種活動力。

　此所謂：『氣』，指神經作用之意，即發作的上走性神經證之謂。

　非必自少腹而衝於胸，只為上衝之應，而但現頭痛﹝Headache﹞耳，前條之頭痛﹝Headache﹞是也。」