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《冷廬醫話》（清‧陸以湉） |
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卷四： |
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舌： |
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臨症視舌。最為可憑，然亦未可執一。 《正義》云：凡見黑舌，問其曾食酸甜鹹物，則能染成黑色，非因病而生也。 然梁成之黑，必潤而不燥，刮之即退為異。 又惟虛寒舌潤能染，若實熱舌苔乾燥，何能染及耶？ 凡臨症欲視病患舌苔燥潤，禁飲湯水，飲後則難辨矣。 《重慶堂隨筆》云：淡舌白苔，亦有熱症，黃濃滿苔，亦有寒症，舌絳無津，亦有痰症，當以脈症便溺參勘。 又白苔食橄欖即黑，（凡酸物皆然。） 食枇杷即黃，又如燈下看黃苔，每成白色，然則舌雖可憑，而亦未盡可憑，非細心審察，亦難免於誤治矣。 |
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黑舌苔有寒熱之分，辨別不精，死生立判。汪苓友謂舌苔雖黑，必冷滑無芒刺，斯為陰證無疑，誠扼要之言也。 （舒馳遠《傷寒集注》）謂黑苔乾刺為二證， 一為陽明熱結，陰津立亡，法主大黃、芒硝，急奪其陽，以救其陰，陰回則津回。 一為少陰中寒，真陽霾沒，不能薰蒸津液﹝body_fluids﹞，以致乾燥起刺，法主附子、炮薑，急驅其陰，以回其陽，陽回則津回。據此則黑苔冷滑者，必無陽證，而黑苔乾刺者，有陽證復有陰證矣。 臨症者可不慎歟？ |
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舌現人字紋，多因誤投寒藥所致，楊乘六治沈姓感症危甚，舌黑而枯，滿舌遍裂人字紋，曰：脈不必診也。 此腎氣湊心，八味證也，誤用芩連，無救矣。逾日果歿。 |
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程杏軒治農人患傷寒﹝typhoid﹞數日，寒熱交作，自汗﹝spontaneous_sweating﹞如雨，脈虛神倦，舌苔白滑，分開兩歧，宛如刀劃，詢知誤服涼藥，與六味回陽飲，服之有效，斷進左右二歸飲數劑，舌苔漸退而安。 又《傷寒金鏡錄》有裂紋如人字形者，因君火﹝sovereign_fire﹞燔灼，熱毒炎上而發裂，宜用涼膈散，此則舌見紅色，又當細辨脈症，分別治之。 |
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繆氏子年十六，舌上重生小舌，腫不能食，醫以刀割之，敷以藥，閱時又生，屢治不痊，精力日憊，向余求藥，檢方書用蛇蛻燒灰研末敷之，（不用刀割。） 立愈，後不復發。 |
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