《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 下集:

 五苓散:

 茯苓、豬苓(去皮)、白術(各十八銖)、澤瀉(一兩六銖半)、桂枝(半兩,去皮)。

 上五味,為末。以白飲和服方寸匕。多飲暖水。汗出愈。

此治太陽表病不解。邪陷入府。凡渴而小便不利者﹝Dysuria﹞宜之。亦兩解表裏之法也。以其有表證。

故用桂枝主表而化氣。以其有裏證。故用苓澤主裏而利水水不下趨。勢必上泛。故用白術奠安太陰。以土制水。此方不宜湯而宜散。以散能逗遛中焦。通調水道。更借多服暖水之力。使水精四布。上輸下注。熱解津回。則小便利而渴自止矣!

按:渴欲飲水。有類白虎加人參證。何以彼宜白虎。此宜五苓。

 蓋白虎主治陽明經熱。五苓主清太陽府熱。白虎證脈洪大。是表證已解。五苓證脈浮數。表證未解。以此為辨。

諸家皆以導濕滋乾。釋五苓之取義。但以桂枝之辛溫。苓澤之滲泄。即白術亦主燥脾。

與生津潤燥之義。全不相涉。而渴證宜之何也?

 蓋此證由經入府。水蓄於下。不能輸津於上。故治渴必先治水。且散服而多飲暖水。自有輸精散佈之功。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

五苓散:

 

請論述黃疸﹝icterus﹞清利濕熱法的方證。

ANS:穀疸之為病,寒熱﹝cold_and_heat﹞不食,食即頭眩﹝dizzy_head﹞,心胸不安,久久發黃﹝jaundice﹞為穀疸,茵陳蒿湯主之。酒黃疸﹝icterus﹞,心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞或熱痛,梔子大黃湯主之。黃疸﹝icterus﹞,茵陳五苓散主之。黃疸﹝icterus﹞腹滿﹝abdominal_fullness﹞,小便不利﹝Dysuria﹞而赤,自汗﹝spontaneous_sweating﹞出,此為表和裏實,當下之,宜大黃硝石湯。(中醫師,《金匱要略》)

【AB】

下列方劑中含有桂枝茯苓的有:※※A、五苓散;※※B、桂枝附子湯;※※C、防已茯苓湯;※※D、桂枝加桂湯。(《金匱要略》)

【ABCD】

治小便不利﹝Dysuria﹞的五苓散在《金匱》中用於治療:※※A、痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞下焦水逆證;※※B、淋病;※※C、渴欲飲水,水入則吐;※※D、下消證。(中醫師,《金匱要略》)

【AB】

下列方劑中含有桂枝茯苓的有:※※A、五苓散;※※B、桂枝附子湯;※※C、防已茯苓湯;※※D、桂枝加桂湯。(《金匱要略》)

【A】

下列各方,皆治小便不利﹝Dysuria﹞,其中哪個方劑主治腹滿﹝abdominal_fullness﹞,小便不利﹝Dysuria﹞,尿後餘瀝不盡:※※A、滑石白魚散;※※B、茯苓戎鹽湯;※※C、蒲灰散;※※D、五苓散;※※E、豬苓散。(《金匱要略》)

【E】

經水前斷,後病水,名曰血分,治療用:※※A、五苓散;※※B、當歸芍藥散;※※C、十棗湯;※※D、大黃甘遂湯;※※E、以上都不宜。(《金匱要略》)

【E】

水與血結於血室的治療,當選用:※※A、五苓散;※※B、甘遂半夏湯;※※C、抵當湯;※※D、土瓜根散;※※E、大黃甘遂湯。(《金匱要略》)

 

 

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