經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《冷廬醫話》（清‧陸以湉）

　卷三：

　痧：

陳載庵云：《痧症全書》中滌痧丸，失載其方，余訪得之，即是龔雲林《萬病回春》所載白虎丸，用千年鍛石，刮去雜色泥土為末，水飛過，丸如桐子大，每服五十丸，再視病輕重加減，燒酒送下。

　此藥順氣散血，化痰消滯，治青筋。

　（北方謂之青筋，南方謂之痧。）

　初覺頭疼﹝Headache﹞、噁心﹝nausea﹞，或腹痛，或腰疼，或遍身作痛，不思飲食﹝anorexia﹞，即進一服，當時血散而愈。

　若用砭刺之法，耗損其血，不若此方之神妙。

　（《松峰說疫》亦采此方，謂霍亂﹝cholera﹞痧脹皆治之，惟青筋多生冷寒濕所致，宜用燒酒，至熱症或用冷水冷茶送，隨症變通可耳。）

　又治心腹痛，及婦人崩漏﹝metrorrhagia﹞帶下﹝leukorrhea﹞，或久患赤白痢，並一切打撲內傷﹝internal_damage﹞，血不能散，服之皆大效。

　載庵言以此藥施人治痧症，獲效果捷。千年鍛石不可得，用古墓中鍛石可也長洲龍柏青霏《脈藥聯珠》謂痧脹之症，多屬奇經，蓋奇經為十二經之支流也，五臟﹝the_five_Zang_organs﹞之清氣不升，六腑﹝Six_Fu_Organs﹞之濁氣不降，譬猶五湖四瀆，浸溢氾濫，盡入江河，而清濁已混，更水甚土崩，泥沙擾混，流蕩不清，井俞壅塞，故其病有痧脹之名。痧脹者，猶沙漲也。痧脹總由十二經清濁不分，流溢入於奇經，而奇經脈﹝channel_vessel﹞現，則為痧症也。邪氣滯﹝qi_stagnation﹞於經絡﹝Meridian﹞，與臟腑﹝organs﹞無涉，不當徒以藥味攻臟腑﹝organs﹞，宜先用提刮之法及刺法，使經絡﹝Meridian﹞既通，然後用藥，始堪應手。

　其論痧症屬奇經，未經人道，理實確而可信也。

咸豐六年，夏秋之交，杭州人患吊腳痧﹝leg-hoisting_sand﹞，吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞腹痛，足筋拘急﹝hypertonicity﹞，不即救，一二時即死，傳有外治神方甚驗，好善之家，制藥施送，救人不少，乾霍亂症﹝dry_cholera﹞亦可治。

　七年八月，運司河下劉某患絞腸痧，勢甚危險，其鄰某知柴垛橋邊夏家有此藥，急往乞取，治之立愈。

余目擊其效，真神藥也。茲錄其方，並載藥價，有力預備濟人，功德無量。麝香五錢（錢十八千九百），母丁香一兩（錢一百四十）、肉桂心，去皮，一兩二錢（錢二千二百），生香附一兩（錢十），倭硫黃三兩五錢（錢二千五百）。

（又合藥工分二百十小痧藥瓶五百三個，錢六百五十）。

　共藥七兩五錢，每一瓶貯藥一分五厘，每用一瓶，病重者用二瓶，上藥研極細末，分貯小瓶，黃蠟封口，用時先將暖臍膏藥烘透，倒藥末在中間，即向病者臍上貼住，一時即愈。

　（此方救病甚速，然藥性猛烈，斷不可服，孕婦忌貼。）

絞腸痧即乾霍亂﹝dry_cholera﹞，《溫病條辨》謂由寒濕，其驅濁陰以救中焦﹝middle_energizer﹞之真陽，方用附子、乾薑等熱藥。

　《傷寒論匯言》謂此症得之夏秋間，設或見腹痛脈沉，誤作陰寒治療，一進熱物湯茶酒藥等，即刻悶亂而死。二說截然相反，余謂此症寒熱皆有之，醫者切宜審慎用藥。

　其治之之法，有不論寒熱皆可用者，外治則取委中穴﹝BL40﹞，（腿灣處。）

　多用熱水急拍，紅筋高起，刺之出血即愈，內治則用馬糞，（年久彌佳。）

　瓦上焙乾末，滾水沖服（一方加黃土入淡黃酒煎服。）二三錢，不知，再作服。二法皆載《溫病條辨》，實良方也。

　（馬糞並治霍亂﹝cholera﹞、吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞，余曾療治多人。）