《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 下集:

 豬苓湯:

 豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、滑石(碎)、阿膠(各一兩)。

 上五味,以水四升,先煮四味。取二升,去滓,納阿膠烊消。溫服十合。日三服。

同屬渴欲飲水小便不利﹝Dysuria﹞之證。

 太陽從寒水化氣。故宜五苓散。主桂枝白術之甘溫。以宣陽而輸精。

 陽明從燥土化氣。故宜豬苓湯主滑石阿膠之涼降。以育陰而利水。但利小便。還宜相人之津液。若陽明汗出多而渴者。是津液已虛。便不宜重虛其津液也。

少陰病﹝Shaoyin_disease﹞,下利﹝diarrhea﹞六七日。咳而嘔渴。心煩﹝vexation﹞、不得眠者﹝insomnia﹞:何以亦主豬苓湯。

 蓋咳渴嘔煩不得眠﹝insomnia﹞。得之下利﹝diarrhea﹞之後。是陰津下迫。陽邪上逆。主豬苓湯育陰利水。正以少陰腎與太陽膀胱。一臟一腑。相為表裏。急引少陰之邪。從府而解。則下利﹝diarrhea﹞得止。而熱去津回矣!

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

豬苓湯:

 

試述《消渴﹝diabets﹞小便不利﹝Dysuria﹞淋病》篇中,治療小便不利﹝Dysuria﹞方證異同?

ANS:治小便不利﹝Dysuria﹞方六首,計有五苓散、豬苓湯、栝蔞瞿麥丸、蒲灰散、滑石白魚散及茯苓戎鹽湯。

 五苓散有化氣行水利小便之功,以治氣不化津、膀胱氣化不利的小便不利﹝Dysuria﹞為宜。症見小便不利﹝Dysuria﹞,微熱消渴﹝diabets﹞,或渴欲飲水,水入則吐等。

 豬苓湯具有滋陰清熱利水之功,適用于水熱互結傷陰的小便不利﹝Dysuria﹞。表現為小便不利﹝Dysuria﹞,脈浮發熱,渴欲飲水等症。

 栝蔞瞿麥丸有溫陽利水、生津潤燥的功效,適治下寒上燥水停之小便不利﹝Dysuria﹞者。其症見小便不利﹝Dysuria﹞,苦渴,腹中冷或浮腫。

 蒲灰散涼血化瘀、清熱利濕,適治濕熱瘀結、膀胱氣化不行之小便不利﹝Dysuria﹞。症小便不利﹝Dysuria﹞或短赤,或尿血,尿道疼痛,小腹急痛等症狀。

 滑石白魚散可止血化瘀,清熱利濕,適用於腎與膀胱有熱之小便不利﹝Dysuria﹞者。症見小便不利﹝Dysuria﹞兼少腹脹滿,或有尿血等症。

 茯苓戎鹽湯健脾益腎、清熱利濕之功效,適用於中焦脾虛濕盛,下焦腎虛有熱的小便不利﹝Dysuria﹞。

 

栝蔞瞿麥丸與豬苓湯證均有口渴,其機理有何不同?

ANS:兩證都有口渴,但口渴的機理各不相同。

 栝蔞瞿麥丸證是由腎陽不足,不能氣化水液,津不上承,上焦燥熱而口渴,所以治宜溫陽化氣,生津止渴、方中以附子溫陽,栝蔞根、山藥生津止渴,茯苓、瞿麥滲利水氣。

 豬苓湯證是因水熱互結傷陰而出現口渴,治宜清熱滋陰利水。方中以阿膠滋陰潤燥,滑石滲濕清熱利水,以二苓、澤瀉利水。(《金匱要略》)

【ACDE】

五苓散證與豬苓湯證的共同症狀是:※※A、發熱;※※B、舌紅;※※C、脈浮;※※D、渴欲飲水;※※E、小便不利﹝Dysuria﹞。(《金匱要略》)

【AC】

《消渴﹝diabets﹞小便不利﹝Dysuria﹞淋病脈證並治》篇治小便不利﹝Dysuria﹞的方劑有:※※A、豬苓湯;※※B、豬苓散;※※C、栝蔞瞿麥丸;※※D、茯苓澤瀉湯;※※E、苓桂術甘湯。(《金匱要略》)

【CD】

《金匱要略》消渴﹝diabets﹞篇治療消渴﹝diabets﹞病的方劑有:※※A、豬苓湯;※※B、五苓散;※※C、白虎加人參湯;※※D、腎氣丸;※※E、茯苓戎鹽湯。(《金匱要略》)

【CD】

具有化瘀清熱作用的方劑是:※※A、五苓散;※※B、豬苓湯;※※C、蒲灰散;※※D、滑石白魚散;※※E、茯苓戎鹽湯。(《金匱要略》)

【E】

下列各方,何方無渴欲飲水之症:※※A、白虎加人參湯;※※B、五苓散;※※C、豬苓湯;※※D、文蛤散;※※E、蒲灰散。(《金匱要略》)

【E】

小便不利﹝Dysuria﹞,其人苦渴,小腹怕冷者,治宜:※※A、五苓散;※※B、豬苓湯;※※C、苓桂術甘湯;※※D、腎氣丸;※※E、栝蔞瞿麥丸。(《金匱要略》)

【E】

渴欲飲水,由水熱互結傷陰所致者,可見於:※※A、栝蔞瞿麥丸證;※※B、五苓散證;※※C、白虎加人參湯證;※※D、小半夏加茯苓湯證;※※E、豬苓湯證。

【B】

男子消渴﹝diabets﹞、小便反多,以飲一斗,小便一斗,:※※A、栝蔞瞿麥丸主之;※※B、腎氣丸主之;※※C、豬苓湯主之;※※D、文蛤散主之;※※E、豬苓散主之。(《金匱要略》)

【B】

水熱互結傷陰的小便不利﹝Dysuria﹞證,當選用:※※A、豬苓散;※※B、豬苓湯;※※C、茯苓戎鹽湯;※※D、栝蔞瞿麥丸;※※E、滑石白魚散。(《金匱要略》)

 

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