經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《知醫必辨》（清‧李冠仙）

　【附錄】：論噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞：

痢疾﹝dysenteria﹞經稱腸癖﹝dysentery﹞，今稱滯下，皆濕熱﹝damp_heat﹞蘊結所致。

　濕熱﹝damp_heat﹞干於氣分則白，干於血分則紅。

　治法主通，《內經》通因通用，為痢言之也。

　症雖日夜百行，通則自愈，不至於死。

　惟噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞實屬危險，飽不煞的痢疾﹝dysenteria﹞，奈何湯下不下乎？

　其故亦由濕熱﹝damp_heat﹞薰蒸，胃口壅塞不通，非通不生，而通胃口，頗難於通大腸。

　古方或用人參加石蓮肉，或用敗毒散加陳倉米，謂之倉廩湯，而多不效。

　夫濕熱﹝damp_heat﹞之毒壅塞胃口，乃藥必用參，適以助邪，安望其通耶？

　大抵非苦寒﹝bitter_cold﹞之品，加以通胃降氣之藥不可。

　或云涵初之方，非苦寒﹝bitter_cold﹞為君耶？

　然則即服涵初方可矣。

　不知噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞連藥亦不能下，如能下，不為噤口矣。

　大約初起，只好以些少藥緩緩投之，以生川連為君，稍加通藥一二味，或加制軍少許，但得下嚥不嘔，即緩緩再進；藥果能進，自可漸漸納穀，然後以大劑通大腸之藥進之，大腸得通，胃口自不壅塞。

　予嘗治此症，用生黃連（五分）、新會皮（五分）、鮮竹茹（三錢），煎清汁半鐘，以銅匙少少進之，略停一刻再進，半日始將半鐘服盡，竟得不嘔，居然胃漸開而熱漸退，可進米飲，次日以涵初方加大黃三錢與服。

　其始便次不可數計，服藥後約三四時辰，陡然大通，便次大減，腹痛亦大減。

　次日只解六次，再進原方，減大黃（一錢），又再進原方，去大黃不用，而痢全止矣。

　因治噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞不易，特記此案，以見急症緩調之法，切勿急投大劑，致胃不能受，以為無藥可救矣，不知所貴在服藥得法耳！

　我後人不可輕視此法也。