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《醫學真傳》（清‧高世栻） |
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咳嗽﹝Cough﹞： |
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語云：諸病易治，咳嗽﹝Cough﹞難醫。 夫所以難治者，緣咳嗽﹝Cough﹞根本甚多，不止於肺。 今世遇有咳嗽﹝Cough﹞，即曰肺病，隨用發散、消痰﹝dispersing_phlegm﹞、清涼、潤肺之藥，藥日投而咳日甚，有病之經脈﹝channel_vessel﹞，未蒙其治，無病之經脈﹝channel_vessel﹞，徒受其殃，至一月不愈，則弱證將成，二月不愈，則弱證已成，延至百日，身命雖未告殂，而此人已歸不治之證矣。 嗚呼！ 本屬可治之病，而壞於凡醫之手，舉世皆然，莫可如何！ 余因推本而約言之。 《素問》‧咳論》云：五臟﹝the_five_Zang_organs﹞、六腑﹝Six_Fu_Organs﹞皆令人咳，非獨肺也，是以咳病初起，有起於腎者，有起於肝者，有起於脾者，有起於心包者，有起於胃者，有起於中、上二焦者，有起於肺者，治當察其原，察原之法，在乎審證。 |
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若喉癢而咳，是火熱之氣上衝也，火欲發而煙先起，煙氣衝喉，故癢而咳。 又有傷風初起，喉中一點作癢，咽熱飲則少蘇，此寒凝上焦﹝upper_energizer﹞，咽喉不利而咳也，或寒或熱，治當和其上焦﹝upper_energizer﹞。 其有胸中作癢，癢則為咳，此中焦﹝middle_energizer﹞津血內虛，或寒或熱而為咳，法當和其中焦﹝middle_energizer﹞。 此喉癢之咳，而屬於上、中二焦也。 |
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若氣上衝而咳，是肝、腎虛也。 夫心、肺居上，肝、腎居下。 腎為水臟，合膀胱水腑，隨太陽之氣，出皮毛﹝skin_and_hair﹞以合肺。 肺者天也，水天一氣，營運不息。 今腎臟內虛，不能合水腑而行皮毛﹝skin_and_hair﹞，則腎氣從中土以上衝，上衝則咳。 此上衝之咳而屬於腎也。 |
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又肝藏血，而衝、任血海﹝blood_sea﹞之血，肝所主也。 其血則熱肉充膚，澹滲皮毛﹝skin_and_hair﹞，臥則內歸於肝。 今肝臟內虛，不合衝、任之血，出於膚腠，則肝氣從心包以上衝，上衝則咳。 此上衝之咳而屬於肝也。 |
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又有先吐血﹝haematemesis﹞，後咳嗽者﹝Cough﹞。 吐血﹝haematemesis﹞則足厥陰肝臟內傷﹝internal_damage﹞，而手厥陰心包亦虛，致心包之火上克肺金。 心包主血、主脈，血脈內虛，夜則發熱，日則咳嗽﹝Cough﹞，甚則日夜皆熱，日夜皆咳。 此為虛勞咳嗽﹝Cough﹞，先傷其血，後傷其氣，陰陽並竭，血氣皆虧，服滋陰﹝nourish_yin﹞之藥則相宜，服溫補之藥則不宜，如是之咳，百無一生。 此咳之屬於心包也。 |
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又手太陰屬肺金，天也；足太陰屬脾土，地也。 在運氣則土生金，在臟腑﹝organs﹞則地天交。 今脾土內虛，土不勝水，致痰涎上湧，地氣不升，天氣不降，而為咳，咳必兼喘。 此咳之屬於脾也。 |
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又胃為水穀海，氣屬陽明，足陽明主胃，手陽明主大腸。 陽明之上，燥氣治之，其氣下行，今陽明之氣不從下行，或過於燥而火炎，或失其燥而停飲，咳出黃痰，胃燥熱也，痰飲﹝phlegm-fluid_retention﹞內積，胃虛寒也。 此為腸胃之咳，咳雖不愈，不即殞軀。 治宜消痰散飲。 此咳之屬於胃也。 夫痰聚於胃，必從咳出，故《咳論》云：聚胃關肺。 使不知咳嗽﹝Cough﹞之原，而但以清肺、消痰﹝dispersing_phlegm﹞、疏風、利氣為治，適害也已！ |
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外有傷風咳嗽﹝Cough﹞，初起便服清散藥，不能取效者，此為虛傷風也，最忌寒涼發散，投劑得宜，可以漸愈。 又有冬時腎氣不足，水不生木，致肝氣內虛，洞涕不收，鼻竅不利，亦為虛傷風，亦忌發散，投劑得宜，至春天和凍解，洞涕始收，鼻竅始利。 |
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咳嗽﹝Cough﹞大略，其義如是，得其意而引伸之，其庶幾乎！ |
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咳嗽﹝Cough﹞俗名曰嗆，連咳不已，謂之頓嗆﹝whooping_cough﹞。 頓嗆者﹝whooping_cough﹞，一氣連嗆二三十聲，少者十數聲，嗆則頭傾胸曲，甚者手足拘攣﹝hypertonicity_of_the_limbs﹞，痰從口出，涕泣相隨，從膺胸而下應於少腹。 大人患此，如同哮喘﹝asthma﹞，小兒患此，謂之時行頓嗆﹝whooping_cough﹞。 頓嗆﹝whooping_cough﹞不服藥，至一月亦愈。 所以然者，周身八萬四千毛竅，太陽膀胱之氣應之，以合于肺，毛竅之內，即有絡脈﹝collaterals﹞之血，胞中血海﹝blood_sea﹞之血應之，以合於肝：若毛竅受寒，致胞血凝澀，其血不能澹滲於皮毛﹝skin_and_hair﹞絡脈﹝collaterals﹞之間，氣不煦而血不濡，則患頓嗆﹝whooping_cough﹞。 至一月，則胞中之血一周環復，故一月可愈；若一月不愈，必至兩月。 不與之藥，亦不喪身。 若人過愛其子，頻頻服藥，醫者但治其氣，不治其血，但理其肺，不理其肝，頓嗆﹝whooping_cough﹞未已，又增他病。 或寒涼過多，而嘔吐﹝vomiting﹞不食；或攻下過多，而腹滿泄泄；或表散過多，而乳腫﹝swelling_of_the_breasts﹞喘急：不應死而死者，不可勝計。 嬰兒頓嗆﹝whooping_cough﹞初起，但當散胞中之寒，和絡脈﹝collaterals﹞之血，如香附、紅花、川芎、歸、芍之類可用；其內寒嘔吐者﹝vomiting﹞，乾薑、吳萸可加：表裏皆虛者，芪、術、參、苓可用。 因病加減，在醫者之神明。 苟不知頓嗆﹝whooping_cough﹞之原，而妄以前、杏、蘇、芩、枳、桔、抱龍丸輩，清肺化痰，則不可也。 |
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