經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》單伏、雙伏：

　傷寒脈伏是何緣？陽極如陰大汗全。更有夾陰沉伏見。須投薑附灸關元。

　傷寒﹝Tuphoid_fever﹞一手脈沉曰單伏。兩手脈沉曰雙伏。

　不可以陽症﹝yang_pattern﹞見陰為診。乃火邪內鬱。不得發越極似陰。故脈伏。必有大汗而解。正如久旱將雨。六合陰晦。雨後庶物皆蘇之義。

　又有夾陰傷寒﹝Tuphoid_fever﹞。

　先有伏陰在內。外復感寒。陰盛陽衰。四肢厥冷﹝reversal_cold﹞。六脈沉伏。須投薑附及灸關元﹝RN04﹞。脈乃復出也。

　若太谿﹝KI03﹞、衝陽﹝ST42﹞。皆無脈者必死。

春溫後期陰虛有熱證的病機、症候表現、治法的區別。

答：

　（1)陰虛火熾證為熱傷腎陰，心火亢盛。症見身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃或薄黑而乾，脈細數。治宜育陰清熱，黃連阿膠湯主之。

　（2)腎陰耗損證為熱毒餘邪久羈，損傷肝腎真陰，精血耗傷，虛熱不退，屬邪少虛多。症見身熱不甚，久留不退，手足心熱甚於手足背，咽乾齒黑，舌乾絳，甚紫晦，或神倦，耳聾、脈虛軟或結代。治宜滋陰養液，加減複脈湯主之。

　（3)邪留陰分證為餘邪留伏陰分。症見夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅苔少，脈沉細略數。治以滋陰透熱，青蒿鱉甲湯主之。

【Ｅ】

溫病夜熱早涼的發熱類型見於：※※Ａ、熱郁少陽，樞機不利；※※Ｂ、濕中蘊熱，鬱蒸氣分；※※Ｃ、熱灼營陰，營熱內擾；※※Ｄ、肝腎陰傷，陰虛生熱；※※Ｅ、溫病後期，餘邪留伏陰分

【Ｄ】

依《溫病條辨》，下列關於「夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者」證治之敘述，何者錯誤：※※Ａ、夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知；※※Ｂ、邪氣深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養陰，又非壯火，更不得任用苦燥；※※Ｃ、青蒿鱉甲湯主之。此方有先入後出之妙；※※Ｄ、青蒿鱉甲湯方屬辛涼合甘寒法，知母清陰絡之熱，丹皮瀉血中之伏火