經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》痞氣﹝spleen_amassment﹞：

　滿而不痛名為痞。枳桔頻投是妙方。更有瀉心湯可服。大黃附子半甘薑。

　按：傷寒﹝Tuphoid_fever﹞

　心下痞硬﹝hard_glomus_below_the_heart﹞而痛者：為結胸﹝chest_bind﹞。為實。

　硬滿而不痛者：為痞氣﹝spleen_amassment﹞。為虛。

　凡傷寒﹝Tuphoid_fever﹞痞氣﹝spleen_amassment﹞。輕者通用枳桔湯。其行氣下膈也。若心下痞﹝epigastric_oppression﹞。

　按之濡。關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。

　若心下痞﹝epigastric_oppression﹞。而復惡寒﹝aversion_to_cold﹞汗出者：附子瀉心湯主之。

　若寒多熱少。胸滿﹝thoracic_fullness﹞而不痛。脈濡者半夏瀉心湯主之。

　若干嘔有水氣者﹝edema﹞：生薑瀉心湯主之。

　若干嘔下利﹝diarrhea﹞腹鳴者﹝borborygmus﹞。

　此非結熱。但以胃虛客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。

　大抵傷寒﹝Tuphoid_fever﹞之痞。與雜症不同。

　傷寒﹝Tuphoid_fever﹞之痞。從外之內。故宜苦瀉。

　雜症之痞。從內之外。故宜辛散。

　附子瀉心用三黃。寒加熱藥以維揚。痞乃熱邪寒藥治。

　惡寒﹝aversion_to_cold﹞加附始相當。半夏瀉心黃連芩。

　乾薑甘草與人參。大棗和之治虛痞。法在降陽並和陰。

　（去人參即甘草瀉心湯加薑即生薑瀉心湯）

【Ｄ】

患者，女，26歲，胃脘灼熱，渴喜冷飲，脘腹脹滿，大便三日未行，小便短赤，舌紅絳苔黃，脈數，其治療宜選：※※Ａ、半夏瀉心湯；※※Ｂ、香連丸；※※Ｃ、黃連解毒湯；※※Ｄ、大黃黃連瀉心湯。（碩研，07，綜合科）

【Ａ】

濕熱腹痛證宜選方：※※Ａ、大承氣湯；※※Ｂ、玉女煎；※※Ｃ、龍膽瀉肝湯；※※Ｄ、大黃黃連瀉心湯；※※Ｅ、瀉青丸。

【Ａ】

患者，男，28歲，腹脹滿疼痛，拒按，煩渴，大便不通，舌紅，苔黃厚，脈滑實有力，選方：※※Ａ、大承氣湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、六磨湯；※※Ｄ、大黃黃連瀉心湯；※※Ｅ、木香順氣散。

【Ｂ】

李某，男，43歲。有高血壓病病史2年。近期因郁怒誘發症狀加重，頭痛﹝Headache﹞頭暈，鼻乾鼻衄﹝Epistasis﹞，煩躁﹝dysphoria﹞易急，面目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數有力。方劑宜選用：※※Ａ、天麻鉤藤飲；※※Ｂ、龍膽瀉肝湯；※※Ｃ、丹梔逍遙散；※※Ｄ、大黃黃連瀉心湯；※※Ｅ、玉女煎。