經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》陽明經經病：

在經發熱﹝Fever﹞尚憎寒。目痛﹝eye_pain﹞難眠鼻孔乾。症屬太陽猶未罷。葛根白虎應居先。

　按：傷寒﹝Tuphoid_fever﹞二三日內。乃足陽明胃經受之。

　其脈：起於鼻承泣穴。絡於目。循於面。行身之前於足次指。屬兌穴也。

　其症：則身熱﹝generalized_heat﹞、目痛﹝eye_pain﹞、鼻乾﹝dry_nose﹞、不得眠﹝insomnia﹞。然陽明為表之裏。

　其脈：尺寸俱長。長而微洪。經病也。

　乃太陽症﹝yang_pattern﹞未罷。猶有惡寒﹝aversion_to_cold﹞在也。宜解肌湯葛根湯及白虎湯主之。

　長而沉數。腑病也。

　乃太陽經證﹝greater_yang_meridian_syndrome﹞已罷、不惡寒、專發熱﹝Fever﹞也。宜大承氣湯及調胃承氣湯主之。

　若表症﹝exterior_pattern﹞未除。裏症﹝interior_pattern﹞又急者。宜大柴胡湯合表裏而兼治之。

　他如病在膈上者可吐。宜瓜蒂散主之。

　此重劑也。

　汗下後虛煩﹝vacuity_vexation﹞懊憹者﹝anguish﹞可吐。宜梔子豉湯主之。

　此輕劑也。

　解肌湯內芍甘羌。乾葛陳皮桔梗良。白芷黃芩薑共棗。陽明經病可煎嘗。

　葛根湯內用麻黃。二味加入桂枝湯。輕可去實因無汗。有汗加葛去麻黃。

　白虎湯中用石膏。甘草知母本乃抄。人參加上生津液。熱渴﹝heat_thirst﹞虛煩﹝vacuity_vexation﹞入米熬。

【Ｂ】

患者計某，惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞，頭痛﹝Headache﹞無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。治宜選用：※※Ａ、桑菊飲；※※Ｂ、香蘇散；※※Ｃ、敗毒散；※※Ｄ、升麻葛根湯；※※Ｅ、柴葛解肌湯。

【Ｃ】

治療水痘風熱輕證的首選方劑是：※※Ａ、透疹涼解湯；※※Ｂ、桑菊飲；※※Ｃ、銀翹散；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、宣毒發表湯。

【Ｃ】

乳癰熱毒熾盛證最常用的方劑是：※※Ａ、瓜蔞牛蒡湯加減；※※Ｂ、牛蒡解肌湯；※※Ｃ、透膿散加減；※※Ｄ、橘葉散加減；※※Ｅ、開鬱散加減。

【Ｃ】

患兒持續發熱﹝fever﹞4天，口渴多飲，目赤流淚流涕，耳後髮際可見紅色疹點，繼之全身都可見到，疹點細小，觸之礙手，先紅後暗，舌紅苔黃，脈浮數，治療首選：※※Ａ、柴葛解肌湯；※※Ｂ、透疹涼解湯；※※Ｃ、清解透表湯；※※Ｄ、解肌透痧湯；※※Ｅ、以上都不是。

【Ｃ】

治療水痘邪熾氣營證的首選方劑是：※※Ａ、柴葛解肌湯；※※Ｂ、宣毒發表湯；※※Ｃ、清胃解毒湯；※※Ｄ、清瘟敗毒飲；※※Ｅ、五味消毒飲。

【Ｂ】

患兒，男，3歲，突然出現神昏驚厥，伴發熱﹝fever﹞頭痛﹝Headache﹞，咳嗽流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈象浮數。治療首選方劑是：※※Ａ、柴葛解肌湯；※※Ｂ、銀翹散；※※Ｃ、銀翹散合羚角鉤藤湯；※※Ｄ、桑菊飲；※※Ｅ、紫雪丹。

【Ｃ】

治療麻疹初熱期首選方劑是：※※Ａ、銀翹散；※※Ｂ、清解透表湯；※※Ｃ、宣毒發表湯；※※Ｄ、透疹涼解湯；※※Ｅ、牛蒡解肌湯。

【Ｂ】

治療驚風風熱動風證的首選方劑是：※※Ａ、桑菊飲；※※Ｂ、銀翹散；※※Ｃ、柴葛解肌湯；※※Ｄ、羚角鉤藤湯；※※Ｅ、鎮肝熄風湯。

【Ｂ】

患者尚某，男，50歲。昨日起憎寒壯熱，頭項強﹝stiff_neck﹞痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶。舌淡苔白，脈浮而按之無力。治宜選用：※※Ａ、參蘇飲；※※Ｂ、敗毒散；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、普濟消毒飲。

【Ｃ】

患者初某，男，30歲。外受風邪，兩側頭痛﹝Headache﹞，連及後腦，鼻塞，微有惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞，舌苔薄白，脈浮。治宜選用：※※Ａ、消風散；※※Ｂ、桂枝湯；※※Ｃ、川芎茶調散；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、九味羌活湯。

【Ｄ】

頸癰初起治療選用：※※Ａ、五味消毒飲；※※Ｂ、黃連解毒湯；※※Ｃ、仙方活命飲；※※Ｄ、牛蒡解肌湯；※※Ｅ、普濟消毒飲。

【Ｄ】

患者弓某，感冒風寒後未及時治療，次日惡寒﹝aversion_to_cold﹞漸輕而身熱增盛，無汗，頭痛﹝Headache﹞，並見目疼鼻乾，心煩不眠，咽乾耳聾﹝deafness﹞，眼眶及眉棱骨痛。舌苔薄黃，脈浮微洪。治宜選用：※※Ａ、大秦艽湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、防風通聖散。

【Ｄ】

乳癰初起，證屬肝氣不舒，胃熱壅滯。內治應首選：※※Ａ、逍遙散；※※Ｂ、透膿散；※※Ｃ、四妙湯；※※Ｄ、瓜萎牛蒡湯；※※Ｅ、牛蒡解肌湯。

【Ｂ】

患兒，女，6歲。左頸項結腫疼痛3天，皮色未變，腫塊如鴿卵大，活動度存在，伴咽喉紅腫，惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，舌苔薄黃，脈細數。內治應首選：※※Ａ、仙方活命飲；※※Ｂ、牛蒡解肌湯；※※Ｃ、桑菊飲；※※Ｄ、五味消毒飲；※※Ｅ、五神湯。

【Ｄ】

患兒，5歲。發熱﹝fever﹞2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分佈稀疏，以軀幹為多，舌苔薄白，脈浮數。治療應首選：※※Ａ、柴葛解肌湯；※※Ｂ、透疹涼解湯；※※Ｃ、清胃解毒湯；※※Ｄ、銀翹散；※※Ｅ、桑菊飲。