《傷寒明理論》大承氣湯方:

承順也。傷寒邪﹝cold_pathogen﹞氣入胃者。謂之入腑。腑之為言聚也。胃為水穀之海。榮衛之源。水穀會聚於胃。變化而為榮衛。邪氣入於胃也。胃中氣鬱滯。糟粕秘結。壅而為實。是正氣不得舒順也。

 《本草》曰:通可去滯。泄可去邪。塞而不利。閉而不通。以湯蕩滌。使塞者利而閉者通。正氣得以舒順。是以承氣名之。

 王曰:宜下必以苦。宜補必以酸。言酸收而苦泄也。枳實苦寒。潰堅破結。則以苦寒為之主。是以枳實為。厚朴味苦溫。

 《內經》曰:燥淫於內。治以苦溫。泄滿除燥。則以苦溫為輔。是以厚朴為。芒硝味鹹寒。

 《內經》曰:熱淫於內。治以鹹寒。人傷於寒。則為病熱。熱氣聚於胃。則謂之實。鹹寒之物。以除消熱實。故芒硝為。大黃味苦寒。

 《內經》曰:燥淫所勝。以苦下之。熱氣內勝。則津液消而腸胃燥。苦寒之物。以蕩滌燥熱。故以大黃為使。是以大黃有將軍之號也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉。審知大滿大實。堅有燥屎。乃可投之也。如非大滿。則猶生寒熱﹝cold_and_heat﹞。而病不除。況無滿實者。而結胸﹝chest_bind﹞痞氣之屬。由是而生矣!

 是以脈經有曰:傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。

 枳實(,五枚,炙)、厚朴(,半斤,炙,去皮)、芒硝(,三合)、大黃(使,四兩,酒洗)。

 上四味,以水一斗。先煮二物。取五升。去渣。內大黃。更煮取二升。去渣內芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服。得下餘勿服。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

大承氣湯:

【ACDE】

仲景治產後腹痛分別用:※※A、當歸生薑羊肉湯;※※B、小柴胡湯;※※C、枳實芍藥散;※※D、下瘀血湯;※※E、大承氣湯。(金匱)

【BDE】

下列哪些方劑的藥物組成相同:※※A、大承氣湯;※※B、小承氣湯;※※C、調胃承氣湯;※※D、厚樸大黃湯;※※E、厚樸三物湯。(金匱)

【AC】

《金匱》中治療宿食病的方劑有:※※A、瓜蒂散;※※B、保和丸;※※C、大承氣湯;※※D、平胃散;※※E、一物瓜蒂湯。(金匱)

【ACD】

大承氣湯可用於治療:※※A、宿食在下;※※B、寒實腹痛;※※C、實熱性腹滿﹝abdominal_fullness﹞病;※※D、陽明裏熱成痙;※※E、以上都不是。(金匱)

【A】

產後發熱常用方為:※※A、竹葉湯;※※B、橘皮竹茹湯;※※C、大承氣湯;※※D、白虎湯;※※E、小承氣湯。(金匱)

【A】

產後氣血鬱滯致腹痛,治用:※※A、枳實芍藥散;※※B、當歸生薑羊肉湯;※※C、下瘀血湯;※※D、大承氣湯;※※E、當歸芍藥散。(金匱)

【B】

產後血虛裏寒之腹痛,治用:※※A、枳實芍藥散;※※B、當歸生薑羊肉湯;※※C、下瘀血湯;※※D、大承氣湯;※※E、當歸芍藥散。(金匱)

【D】

產後鬱冒已解,轉為胃實,治用:※※A、小承氣湯;※※B、厚樸三物湯;※※C、大柴胡湯;※※D、大承氣湯;※※E、調胃承氣湯。(金匱)

【C】

《金匱》中出現次數最多的方劑是:※※A、小柴胡湯;※※B、腎氣丸;※※C、大承氣湯;※※D、小建中湯;※※E、小半夏湯。(金匱)

【C】

黃疸﹝icterus﹞,熱盛裏實者用:※※A、茵陳蒿湯;※※B、硝石礬石散;※※C、大黃硝石湯;※※D、大承氣湯;※※E、梔子大黃湯。(金匱)

【B】

腹滿﹝abdominal_fullness﹞不減,減不足言,當須下之,治宜:※※A、大柴胡湯;※※B、大承氣湯;※※C、大建中湯;※※D、大烏頭煎;※※E、附子粳米湯。(金匱)

【A】

病腹滿﹝abdominal_fullness﹞,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,宜選用:※※A、厚樸七物湯;※※B、大柴胡湯;※※C、厚樸三物湯;※※D、大承氣湯;※※E、大黃附子湯。(金匱)

【B】

服藥後,「可飲粥」,「當一日食糜」的方劑是:※※A、厚樸三物湯;※※B、大建中湯;※※C、附子粳米湯;※※D、大承氣湯;※※E、大黃附子湯。(金匱)

【A】

下列何方非治剛痙的方劑?※※A、白朮湯;※※B、大承氣湯;※※C、小續命湯;※※D、神朮散

【】

許先生罹患太陽病,有發熱,經汗法治療後仍未癒,並出現心下痞硬,大便不利,嘔吐等症狀。依《醫宗金鑑》,以下列何方治療最宜?※※A、大承氣湯;※※B、大柴胡湯;※※C、甘草瀉心湯;※※D、桂枝人參湯

【D】

王先生,40歲,近日因臍腹脹硬痛而就診,發現其便秘多日未解,並有發熱汗出,舌苔黃厚,質紅絳,脈大而應指有力。試問宜以下列何方治之?※※A、麻子仁丸;※※B、意苡附子敗醬散;※※C、桃核承氣湯;※※D、大承氣湯

【】

15歲國中男生,運動後右下腹痛,觸診有壓痛,拒按,微惡寒,脈遲緊,血液檢查白血球15000。下列處方何者最宜?※※A、薏苡附子敗醬散;※※B、大黃牡丹湯;※※C、大承氣湯;※※D、排膿湯

【A】

「輕可去實」,屬於輕劑的是:※※A、麻黃湯;※※B、大承氣湯;※※C、定喘湯;※※D、瓜蒂散;※※E、枳實薤白桂枝湯。﹝94碩研,綜合科)。(碩研,94,綜合科)

【D】

「宣可去壅」,屬於宣劑的是:※※A、麻黃湯;※※B、大承氣湯;※※C、定喘湯;※※D、瓜蒂散;※※E、枳實薤白桂枝湯。﹝94碩研,綜合科)。(碩研,94,綜合科)

【C】

感受風邪之急驚風,若見高熱﹝hyperpyrexia﹞、便秘、乳蛾紅腫者,可加用:※※A、白虎湯;※※B、大承氣湯;※※C、涼膈散;※※D、小承氣湯;※※E、柴葛解肌湯

【A】

治療胃腸結熱型腹痛的首選方劑用:※※A、大承氣湯;※※B、香砂平胃散;※※C、保和丸;※※D、養臟湯;※※E、增液湯

【B】

15歲國中男生,運動後右下腹痛,觸診有壓痛,拒按,微惡寒,脈遲緊,血液檢查白血球15000。下列處方何者最宜:※※A、薏苡附子敗醬散;※※B、大黃牡丹湯;※※C、大承氣湯;※※D、排膿湯。

【A】

下列何方非治剛痙的方劑:※※A、白朮湯;※※B、大承氣湯;※※C、小續命湯;※※D、神朮散

【B】

許先生罹患太陽病,有發熱,經汗法治療後仍未癒,並出現心下痞硬,大便不利,嘔吐等症狀。依《醫宗金鑑》,以下列何方治療最宜:※※A、大承氣湯;※※B、大柴胡湯;※※C、甘草瀉心湯;※※D、桂枝人參湯

【D】

40歲男性病患,近日外感,突然意識改變,仍惡寒發熱,時而胡言亂語,時而發狂,診視時見身目發黃,小腹硬滿漲痛,大便不通,小便量多,脈沉而微。依《醫宗金鑑》,下列敘述何者正確:※※A、病患為濕熱所致,宜用茵陳蒿湯治療;※※B、病患為濕熱所致,宜用茵陳蒿五苓散治療;※※C、病患為燥屎所致,宜用大承氣湯治療;※※D、病患為下焦畜血所致,宜用抵當湯治療。﹝99特考,內科學﹞

【D】

王先生,40歲,近日因臍腹脹硬痛而就診,發現其便秘多日未解,並有發熱汗出,舌苔黃厚,質紅絳,脈大而應指有力。試問宜以下列何方治之:※※A、麻子仁丸;※※B、意苡附子敗醬散;※※C、桃核承氣湯;※※D、大承氣湯

【A】

治療腹痛濕熱壅滯證,應首選:※※A、大承氣湯;※※B、龍膽瀉肝湯;※※C、清中湯;※※D、枳實導滯丸;※※E、瀉心湯合連樸飲。

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