經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《三消論》以上發明病根，是本段之前半截。下乃備引經義，以證其實而足其理。

所謂心肺氣厥而渴，《厥論》曰：心移熱於肺，傳為膈消。

　注曰：心熱入肺，久而傳化，內為膈熱，消渴﹝consumptive_thirst﹞多飲也。

　所謂肝痹而渴者，《痹論》曰：肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便。

　所謂脾熱而渴者，《痿論》曰：脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿﹝fleshy_flaccidity﹞。

　所謂腎熱而渴者，

　《刺熱論》曰：腎熱病者，先腰痛﹝lowback_pain﹞，胻酸，苦渴數飲，身熱，

　《熱論》曰：少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。

　叔世惟言腎虛不能制心火，為上實熱而下虛冷，以熱藥溫補腎水，欲令勝退心火者，未明陰陽虛實之道也。

　夫腎水屬陰而本寒，虛則為熱，心火屬陽而本熱，虛則為寒，若腎水陰虛，則心火陽實，是謂陽實陰虛，而上下俱熱，明矣。

　故《氣厥論》曰：腎氣衰，陽氣獨勝。

　《宣明五氣論》曰：腎惡燥，由燥，腎枯水涸。

　《臟氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。

　夫寒物屬陰，能養水而瀉火，熱物屬陽，能養火而耗水，今腎水既不勝心火，則上下俱熱，奈何以熱藥養腎水，欲令勝心火？

　豈不繆哉！

　又如，胃與大腸熱結而渴者，《陰陽別論》曰：一陽結，謂之消。

　注曰：二陽結，胃及大腸俱熱結也。

　腸胃菀熱，善消水穀。

　又，《氣厥論》曰：大腸移熱於胃，善食而瘦。

　《脈要精微論》曰：癉成為中消﹝middle_consumption﹞，善食而瘦。

　如腸痹而渴者，數飲而不得中，氣喘而爭，

　（痹論作數飲而出不得，中氣喘爭。今以不得中為句，是謂不得留於中，而即出也，恐非經旨。）

時發飧泄﹝swill_diarrhea﹞。

　夫數飲而不得中，其大便必不停留，然則消渴﹝consumptive_thirst﹞數飲而小便多者，止是三焦﹝triple_energizer﹞燥熱怫鬱﹝depression﹞而氣衰也，明矣，豈可以燥熱毒藥助其強陽，以伐弱陰乎！

　此真實實虛虛之罪也。

　夫消渴者﹝consumptive_thirst﹞，多變聾盲、瘡癬、痤疿﹝pock_pimples﹞之類，皆腸胃燥熱怫鬱﹝depression﹞，水液不能浸潤於周身故也。

　或熱甚而膀胱怫鬱﹝depression﹞，不能滲泄，水液妄行，而面上腫也。

　如小腸痹熱而渴者，《舉痛論》曰：熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則便堅不得出矣。

　注曰：熱滲津液﹝body_fluids﹞，而大便堅矣。

　如因病瘧而渴者，《瘧論》曰：陽實則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而渴，故欲飲冷也。

　然陽實陰虛而為病熱，法當用寒藥養陰瀉熱，是為瀉實補衰之道也。

　如因肥甘石藥而渴者，《奇病論》曰：有口甘者，病名為何？

　岐伯曰：此五氣之所溢也，病名脾癉﹝splenic_pure_heat﹞。

　癉為熱也，脾熱則四臟不稟，故五氣上溢也。

（脾屬土，土數五，故曰五氣，非謂五臟﹝the_five_Zang_organs﹞之氣也。）

　先因脾熱，故曰脾癉﹝splenic_pure_heat﹞。

　又，《經》曰：五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液﹝body_fluids﹞在脾，故令人口甘也。

　此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。

　肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉而為消渴﹝consumptive_thirst﹞。

　《通評虛實論》曰：消癉﹝pure-heat_dispersion-thirst﹞、僕擊、偏枯﹝hemilateral_withering﹞、痿厥﹝wilting_reversal﹞、氣滿發逆，肥貴之人，膏粱之疾也。

　或言：人惟胃氣為本，脾胃合為表裏，脾胃中州，當受溫補，以調飲食。

　今消渴者﹝consumptive_thirst﹞，脾胃極虛，益宜溫補，若服寒藥，耗損脾胃，本氣虛乏，而難治也。

　此言乃不明陰陽、寒熱虛責、補瀉之道，故妄言而無畏也。

　豈知《腹中論》云：帝曰，夫子數言熱中消﹝middle_consumption﹞中﹝middle_consumption﹞不可服芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂。

　注言：多飲數溲﹝urinary_frequency﹞，謂之熱中。多食數溲﹝urinary_frequency﹞，謂之消中﹝middle_consumption﹞。多喜曰癲。多怒曰狂。芳，美味也。

　石謂英、乳，乃發熱之藥也。

　《經》又曰：熱中消﹝middle_consumption﹞中﹝middle_consumption﹞，皆富貴人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。

　岐伯曰：芳草之味美，石藥之氣悍，二者之氣，急疾堅勁，故非緩心和人，不可服此二者。

　帝曰：何以然？

　岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然。

所謂飲一溲二者，當肺氣從水而出也，其水穀之海﹝reservoir_of_food_and_drink﹞竭矣。

　凡見消渴﹝consumptive_thirst﹞，便用熱藥，誤人多矣，故《內經》應言渴者，皆如是，豈不昭晰歟！