《金匱要略》驚悸﹝pavor﹞、吐血﹝haematemesis﹞、下血﹝hematochezia﹞、胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞、瘀血﹝static_blood﹞病脈證治 第十六:

 脈證十二條。方五首。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。

師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。

 又曰:從春至夏,衄者太陽,從秋至冬,衄者陽明。

衄家不可汗,汗出﹝sweating﹞必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠﹝Insomnia﹞。

病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者衄;

 浮弱,手按之絕者,下血﹝hematochezia﹞;

 煩咳者,必吐血﹝haematemesis﹞。

夫吐血﹝haematemesis﹞,呃逆上氣﹝cough_with_dyspnea﹞,其脈數而有熱,不得臥者﹝Insomnia﹞,死。

 夫酒客咳者,必致吐血﹝haematemesis﹞,此因極飲過度所致也。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相去,此名曰革,婦人則半產﹝abortion﹞、漏下﹝metrostaxis﹞,男子則亡血﹝blood_collapse﹞。

 亡血﹝blood_collapse﹞不可發其表,汗出﹝sweating﹞則寒粟而振。

病人胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞,唇痿舌青,口燥﹝Oral_dryness﹞,但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血﹝static_blood﹞。

病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰狀,是瘀血也﹝static_blood﹞,當下之。

火邪者﹝fire_pathogen﹞,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝救逆湯方:

 桂枝(三兩,去皮)、甘草(二兩,炙)、生薑(三兩)、牡蠣(五兩,熬)、龍骨(四兩)、大棗(十二枚)、蜀漆(三兩,洗去腥)。

 右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

心下悸者﹝epigastric_throb﹞,半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方:

 半夏、麻黃(等分)。

 右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。

吐血﹝haematemesis﹞不止者,柏葉湯主之。

柏葉湯方:

 柏葉、乾薑(各三兩)、艾(三把)。

 右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮取一升,分溫再服。

下血﹝hematochezia﹞,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。

黃土湯方:(亦主吐血﹝haematemesis﹞、衄血﹝epitaxis﹞)。

 甘草、乾地黃、白術、附子(炮)、阿膠、黃芩(各三兩)、灶中黃土(半斤);右七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。

下血﹝hematochezia﹞,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。(方見狐惑﹝Behcet's_syndrome﹞中)。

心氣不足,吐血﹝haematemesis﹞,衄血﹝epitaxis﹞,瀉心湯主之。

瀉心湯方:(亦治霍亂﹝Cholera﹞)。

 大黃(二兩)、黃連(一兩)、黃芩(一兩)。

 右三味,以水三升,煮取一升,頓服之﹝administered_at_draught﹞。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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