經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱要略方論》卷上：

《金匱要略》藏府經絡先後病脈證　第一：

　論十三首。脈證二條：

問曰：上工治未病﹝superior_physician_nips_the_bud﹞，何也？

師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。

夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。

　酸入肝﹝sourness_enters_the_liver﹞，焦苦入心﹝bitterness_enters_the_heart﹞，甘入脾﹝sweetness_enters_the_spleen﹞。

　脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；

　水不行，則心火氣盛，則傷肺；

　肺被傷，則金氣不行；

　金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。

　此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。

《經》曰：虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也。餘藏准此。

夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。

　若五藏元真通暢，人即安和。

　客氣﹝exogenous_pathogenic_qi﹞邪風，中人多死。千般疢難，不越三條；

　一者，經絡受邪，入藏府，為內所因也；

　二者，四肢九竅﹝nine_orifices﹞，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；

　三者，房室﹝sexual_intemperanace_damage﹞、金刃、蟲獸所傷﹝animal_and_insect_wounds﹞。以此詳之，病由都盡。

→【疢﹝疒火﹞：音，ㄔㄣˋ。意：熱病﹝febrile_disease﹞，亦泛指病：疢疾。】

　若人能養慎，不令邪風干杵經絡，適中經絡，未流傳藏府，即醫治之，四肢才覺重滯，即導引﹝conduction_exercise﹞、吐納﹝exhalation_and_inhalation﹞、針灸﹝Acupuncure﹞、膏摩﹝medicinal_paste_rub﹞，勿令九竅﹝nine_orifices﹞閉塞；

　更能無犯王法、禽獸災傷，房室﹝sexual_intemperanace_damage﹞勿令竭乏，服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞。

　（腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏府之紋理也）。

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。

師曰：

　鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死（一云腹中冷，苦痛者死）。

　鼻頭色微黑色，有水氣﹝edema﹞；

　色黃者，胸上有寒；

　色白者，亡血也﹝blood_collapse﹞。

　設微赤非時者死。其目正圓者痙﹝tetany﹞，不治。

　又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲﹝prolonged_fluid_retention﹞。

師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病（一作痛）。

師曰：息搖肩者，心中堅，息引胸中，上氣者，咳息張口，短氣者﹝brachypnea﹞，肺痿﹝pulmonary_collapse﹞唾沫。

師曰：吸而微數，其病在中焦﹝middle_energizer﹞，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者﹝upper_energizer﹞，其吸促，在下焦者﹝lower_energizer﹞，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

師曰：寸口﹝wrist_pulse﹞脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反白，非其時色脈，皆當病。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？

師曰：

　冬至﹝Winter_Solstice﹞之後，甲子﹝sixty-year_cycle﹞夜半少陽起，少陰之時，陽始生，天得溫和。

　以未得甲子﹝sixty-year_cycle﹞，天因溫和，此為末至而至也；

　以得甲子﹝sixty-year_cycle﹞，而天未溫和，為至而不至也；

　以得甲子﹝sixty-year_cycle﹞，而大大寒﹝Great_Cold﹞不解，此為至而不去也；

　以得甲子﹝sixty-year_cycle﹞，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裏，腰痛﹝lowback_pain﹞背強不能行，必短氣﹝brachypnea﹞而極也。

問曰：《經》云：「厥陽﹝Reverting_yang﹞獨行」，何謂也？

師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽﹝Reverting_yang﹞。

師曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入藏即死，入府即愈，此為卒厥，何謂也？

師曰：唇口青，身冷，為入藏，即死；如身和，汗目出，為入府，即愈。

問曰：脈脫，入藏即死，入府即愈，何謂也？

師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡﹝wet_spreading_sore﹞，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入裏者即死。

問曰：陽病十八何謂也？

師曰：頭痛﹝cephalgia﹞、項、腰、脊、臂、腳掣痛﹝pulling_pain﹞。

　陰病十八，何謂也？

師曰：咳、上氣、喘、噦﹝Dry_Vomiting﹞、咽、腸鳴﹝rumbling_intestines﹞、脹滿、心痛﹝cardialgia﹞、拘急﹝hypertonicity﹞。

　五藏病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞﹝five_consumption﹞、七傷﹝seven_damages﹞、六極﹝six_extremes﹞、婦人三十六病，不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裏，䅽飪之邪，從口入者，宿食也﹝Food_stagnation﹞。

　五邪﹝five_pathogens﹞中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮膚，濕流關節，食傷﹝food_retention﹞脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

→【䅽﹝殸禾﹞：音，ㄒㄧㄥ。意：【字彙補】讀與馨同。【金匱要略】䅽飪之邪。】

問曰：病有急當救裏救表者，何謂也？

師曰：病，醫下之，續得下利清穀﹝clear-food_diarrhea﹞不止，身體疼痛者，急當救裏；

　後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。

　夫病痼疾﹝Inveterate_disease﹞加以卒病﹝sudden_sickness﹞，當先治其卒病﹝sudden_sickness﹞，後乃治其痼疾也﹝Inveterate_disease﹞。

師曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所惡，各隨其所不喜者為病。

　病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。

　夫諸病在藏，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。

　餘皆仿此。