經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱鉤玄》附錄-血屬陰難成易虧論：

《內經》曰：榮者水穀之精也。

　和調五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。

　源源而來，生化于脾，總統于心，藏於脾肝，宣佈于肺，施泄於腎，灌溉一身。

　目得之而能視、耳得之而能聽、手得之而能攝、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能氣、是以出入升降濡潤宣通者，由此使然也。

　注之於脈，少則澀，充則實。

　常以飲食日滋，故能陽生陰長，液汗變化而赤為血也。

　生化旺，則諸經恃此而長養；衰耗竭，則百脈由此而空虛。

　可不謹養哉。

　故曰：血者，神氣也。

　持之則存，失之則亡。

　是知血盛則形盛，血弱則形衰；神靜則陰生，形役則陽亢；陽盛則陰必衰，又何言陽旺而生陰血也。

　蓋謂血氣之常，陰從乎陽，隨氣營運於內，而無陰以羈束，則氣何以樹立？故其致病也易，而調治也難。

　以其比陽常虧，而又損之，則陽易亢陰易乏之論，可以見矣。

　諸經有云：陽道實，陰道虛。

　陽道常饒，陰道常乏。

　陽常有餘，陰常不足。

　以人之生也，年至十四而經行，至四十九而經斷，可見陰血之難成易虧。

　知此陰氣一虧傷所變之證：妄行於上則吐衄；衰涸于外則虛勞﹝consumptive_disease﹞；妄返於下，則便紅；稍血熱則膀胱癃閉；溺血﹝hematuria﹞滲透腸間則為腸風﹝bloody_defecation﹞；陰虛﹝yin_deficiency﹞陽搏，則為崩中；濕蒸熱瘀，則為滯下；熱極腐化則為膿血。

　火極似水。

　血色紫黑；熱盛于陰，發於瘡瘍﹝sore_and_ulcer﹞；濕滯於血，則為痛癢癮疹﹝urticaria﹞，皮膚則為冷痹。

　蓄之在上，則人喜忘；蓄之在下，則為喜狂。

　墮恐跌僕，則瘀惡內凝。

　若分部位：身半以上，同天之陽；身半以下，同地之陰；此特舉其所顯之證者。

　治血必血屬之藥，欲求血藥，其四物之謂乎。

　河間謂隨證輔佐謂之六合湯者，詳言之矣。

　余故陳其氣味專司之要，不可不察。

　夫川芎血中之氣藥也，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣也。

　地黃血中血藥也，通腎經，性味甘寒，能生真陰之虛也。

　當歸分三，治血中主藥。

　通腎經，性味辛溫，全用能活血各歸其經也。

芍藥陰分藥也，通脾經，性味酸寒，能和血氣腹痛﹝Abdominal_pain﹞也。

　若求陰藥之屬，必於此而取則焉。

　《脾胃論》有云：若善治者，隨經損益，損其一二味之所宜為主治可也。

　此特論血病而求血藥之屬者也。

　若氣虛﹝qi_deficiency﹞血弱，又當從長沙。

血虛以人參補之，陽旺則生陰血也，若四物者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。

　輔佐之屬：若桃仁、紅花、蘇子、血竭、牡丹皮者，血滯所宜；

　　蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、櫚灰者，血崩﹝metrorrhagia﹞所宜；

　　乳香、沒藥、五靈脂、淩霄花者，血痛所宜；

　　蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者，血虛所宜；

　　乳酪血液之物，血燥所宜；

　　乾薑桂者，血寒所宜；

　　生地黃、苦參，血熱所宜；

　　此特取其正治之大略耳。

　以其觸類而長，可謂無窮之應變矣。