經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《醫學傳心錄》四物湯加減歌：

四物芎歸芍地黃，女科諸症最為良，調經養血醫虛損，胎產無如用此方。

　參術茯甘號八珍，氣虛血弱稱功捷，十全加入桂黃芪，大補真元與血虛﹝blood_deficiency﹞。

　弱加參蘇（飲）號補心（湯）①，心虛血少夢中驚，產後感寒宜服此，不須加減妙如神。

　晡時發熱本陰虛，方加知柏可全除②。

　骨蒸﹝bone_steaming﹞勞熱：柴（胡）、（黃）芪、鱉（甲），知母仍須地骨皮。

　婦人經水適然來，似瘧原湯對小柴③。

　妊娠月水時時下，膠艾添之止漏胎④。

　經水過期為血少，倍加熟地酒黃芩。

　經因氣阻先為疼，香附、莪（術）、（三）棱復自行。

　月經紫黑及先期，方入（黃）芩、（黃）連、共丹皮。

　受寒經瘀小腹痛，桃仁、烏（藥）、（香）附莫遲疑。

　瘦人血枯經水閉，桃仁增入本方治。

　肥人色談屬瘀痰，配合二陳（湯）為一劑。

　經水行來太去多，柴胡、（黃）芩、（黃）連、（黃）柏、可同科，尤加荊芥（炒黑）、升（麻）、羌（活）、獨（活），升提其氣自安和。

　方加（人）參、（白）術、能安胎，胎痛砂（仁）、（紫）蘇、鬱自開。

　腹大異常胎水病，心胸氣逆如鼓硬，鯉魚湯⑤煎術茯苓，減地芎加薑橘應。

　胎氣不安胸膈脹，枳殼砂（仁）（紫）蘇即宣暢。

　孕婦心煩﹝vexation﹞稱子煩﹝dysphoria_during_pregnancy﹞，腹（皮）甘（草）梔（子）（黃）柏添為上。

　川芎（當）歸二味佛手散，臨產煎服可保生，若是難產生不下，草霜白芷一同行。

　薑炭善治產後熱，辛甘大能補心血，汗多方內減川芎，急服（人）參（黃）芪防風捷。

　產後血迷成血暈，惡露﹝Lochia﹞過多精神困，澤蘭（川）芎（人）參（當）歸（荊）芥甘（草），散號清魂定血暈。

　黑神（散），減（川）芎，入（官）桂、（黑）薑，炙甘（草）、炒（黑）豆、生蒲黃，淨露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。

　產後如何惡露﹝Lochia﹞少，若無別病精神好，忽然寒熱腹中痛，選用黑神（散）真個巧。

　產後須當四物湯，大凡初產備焦薑，產後用（白）芍傷生氣，膩膈猶嫌熟地黃。

　腸滑地（黃）、（當）歸皆可忌，汗多須將川芎去。

　血虛﹝blood_deficiency﹞腹痛（白）芍還加，加減四物（湯）深藏秘。

　①四物湯合參蘇飲（人參、紫蘇、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳殼、苦桔梗、陳皮、甘草）名補心湯。

　②本方加知母、黃柏，名知柏四物湯。

　③即四物湯合小柴胡湯。

　④四物湯加阿膠、艾葉，名膠艾四物湯，治崩漏﹝metrorrhagia﹞下血﹝hematochezia﹞。

　⑤鯉魚湯：鯉魚、白術、茯苓、當歸、芍藥、橘紅、生薑。