經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱鉤玄》卷第二

　心痛﹝cardialgia﹞：

　（即胃脘痛﹝Gastralgia﹞。）

　心痛﹝cardialgia﹞，雖日數多，不吃飲食，不死。

　若痛方止便吃還痛，必須三五服藥後，方可吃物。

　大凡心膈之痛，須分新久。

　若明知身受寒氣，口食寒物而病，于初得之時，當以溫散或溫利之藥。

　若曰病得之稍久，則成鬱矣。

　鬱則蒸熱，熱則久必生火，原病式中備言之矣。

　若欲行溫散，寧無助火添病耶。

　由是古方中多以山梔為熱藥之嚮導，則邪伏而病易退，正易復而病易安。

　雖然，病安之後，若縱恣口味，不改前非，病復作時，必難治之也。

山梔炒，去皮，每十五個濃煎湯一呷，入生薑汁令辣，再煎小沸服。

　或入芎一錢尤妙。

　山梔大者用七個或九個。

　大概胃口有熱而作痛，非山梔子不可。

　佐以薑汁，或半夏、橘紅各五，黃芩三，甘草一。

　用二陳湯加蒼、芎，倍加炒梔。

　痛甚者，加炒乾薑從之反治之法。

　心痛﹝cardialgia﹞輕者，散之。麻黃、桂枝。

　重者，加石鹼、川芎、蒼術、梔子必炒去皮用，作丸服之。

凡治病必須先問平日起居如何。

　假如心痛﹝cardialgia﹞有因平日喜食熱物，以致血流於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之，切記！輕者用韭汁、桔梗，能開提氣，血藥中兼用之。

　以物拄按痛則止者，挾虛也，以二陳湯加炒乾薑和之。

　有蟲痛者，面上白斑、唇紅、能食，屬蟲。治苦楝根、錫灰之類。脈堅實不大便者，下之。

　痛甚者，脈必伏。多用溫藥，不用參術，可用附子。

　諸痛不可用補氣藥。

　客寒犯胃，草豆蔻丸用之。熱亦可用，止用一二服。

　草豆蔻（一錢四分，裹燒熱去皮）、吳茱萸（湯泡，洗去梗焙乾）、益智仁、白僵蠶、橘皮、人參、黃（以上各八分）、生甘草、歸身、炙甘草、桂皮（各六分）、曲末、薑黃（各四分）、桃仁（七個，去皮）、半夏（一錢，洗）、麥蘗（一錢半，炒黃）、澤瀉（一錢，小便多減半用之）、柴胡（四分）、詳膈下痛多為用之。

　上一十八味，除桃仁另研如泥外，餘極細末，同桃仁研勻，用湯泡，蒸餅為丸，如桐子大。每服三十丸，食遠，用熱白湯送下。旋斟酌多少用之。

　又方：用黃荊子炒焦為末，米飲調服。亦治白帶。

　又方：脾痛用海蛤粉，佐以香附末。用川芎、山梔、生薑煎辣湯，調服為佳。

　又方：單用牡粉，酒調下一二錢。氣實不可用。