經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《素問懸解》　第九卷（雷公問）

　雷公問-《疏五過論》

凡欲診病者，必問飲食居處。

【注】：王冰注云：飲食居處，其有不同，故問之也。《異法方宜論》曰：東方之域，天地之所始生，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，北方者，天地所閉藏之域，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。南方者，天地所長養，陽之所盛處，其地下，水土弱，霿露之所聚，其民嗜酸而食胕。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞。由此則診病之道，當先問焉。故聖人雜合以法，各得其所宜，此之謂矣。

→【胕﹝月付﹞：腐也，如豉曲醬之屬。音父。】

離絕鬱結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之有！

【注】：王冰注云：離謂離間親愛，絕謂絕念所懷，鬱謂鬱積思慮，結謂結固餘怨。夫間親愛者魂遊，絕所懷者意喪，積所慮者神勞，結餘怨者志苦，憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛忿者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言哉！

【Ａ】

《素問．調經論》指出的屬于陽的病因是：

　　Ａ、風雨寒暑；　　Ｂ、飲食；　　Ｃ、居處；　　Ｄ、陰陽；　　Ｅ、喜怒。﹝中基,病機﹞

【Ｅ】

下列不是腰痛病因的是：

　　Ａ、居處潮濕；　　Ｂ、勞作汗出當風；　　Ｃ、冒雨著涼；　　Ｄ、年老體衰；　　Ｅ、飲食不節。

【Ｅ】

下列不屬于「因人制宜」的原則是：

　　Ａ、性別；　　Ｂ、年齡；　　Ｃ、體質；　　Ｄ、生活習慣；　　Ｅ、居處。

【Ｅ】

不是《內經》所提及的問診內容為：

　　Ａ、「必審問其所始病」；　　Ｂ、「必問飲食居處」；　　Ｃ、「診病不問其始……何病能中」；　　Ｄ、「數問其情，以從其意」；　　Ｅ、「十問歌」。

【Ｏ】

居處寒冷潮濕，易成陰盛或濕盛體質。﹝中基,體質﹞

【Ｂ】

除哪項外，均能體現「因人制宜」治則：

　　Ａ、因性別不同而用藥各異；　　Ｂ、因居處環境不同而用藥各異；　　Ｃ、團體質不同而用藥各異；　　Ｄ、因年齡長幼不同而用藥各異；　　Ｅ、因生活習慣不同而用藥各異。

【Ｂ】

趙某，男，36歲，因居處潮濕誘發腰痛，腰痛困重，每于夏秋之交或陰雨天加重，活動後稍減，伴有咽乾口燥，五心煩熱，大便粘滯不爽，小便黃赤，舌暗紅，苔黃膩，脈弦細數。中醫病機為：

　　Ａ、寒濕腰痛、鬱而化熱；　　Ｂ、濕熱腰痛、腎陰漸傷；　　Ｃ、心腎不交、濕熱中阻；　　Ｄ、脾腎兩虛、濕熱下注；　　Ｅ、濕熱下注、氣滯血瘀。