經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　生薑之醫治效用：

生薑為矯味藥則等於桂枝、大棗、甘草，至於其他之作用，則大異其趣。主治由水毒之上逆而咳嗽、呃逆、噁心、嘔吐等證，由本藥之應用，水毒以之下降，以此藥兼有利尿作用，得排除於體外，故胃內之停水自然消失，使食慾亢進，且本藥之健胃作用不但此也，其主要成分之揮發油，於胃黏膜刺激作用，亦大有力焉。故本藥有下降水毒、利尿、黏膜刺激之作用，如欲達鎮咳、鎮嘔，及其他之目的狀況，始可用之。若胃內不獨毫無水氣，反因高熱持久，體內外俱甚乾燥，而欲速使濕潤時，則宜禁忌也。仲景於大熱病之治劑，如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、調胃承氣湯、大承氣湯等不用之者，蓋有故矣。

《本草備要》曰：「生薑，辛溫。…祛寒，發表，宣肺氣，解鬱調中，暢胃口，開痰，下食。治傷寒之頭痛，傷風之鼻塞、咳逆、嘔噦、胸壅痰膈、寒痛濕瀉，消水氣，行血閉，…救暴卒﹝凡中風、中氣、中暑、中惡，一切暴卒之病，薑汁和童便飲，有效。薑汁開痰，童便降火也﹞，療狐臭﹝薑汁頻塗﹞，搽凍耳﹝熬膏塗﹞，殺半夏、南星、厚樸、菌蕈、野禽之毒，早行時含一塊，辟霧露、山嵐邪氣，搗汁和黃明膠熬貼風濕痹痛。久食則積熱患目，多食兼酒則發痔，瘡癰之人多食則生惡肉。若要涼則留皮。皮者，辛涼，和脾行水，治皮膚水腫、腹脹、痞滿也。」

桂枝加桂湯之注釋：

燒針使汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

古代有燒針刺於人體使發汗之療法。此原非正治，而仲景特舉之者，因誤治病證轉變之際而立應之之方法也。本條之意，以燒針所刺之部分被寒﹝邪氣﹞，即受細菌之侵入，發赤腫脹者，必發奔豚。奔豚者，即氣自下腹部上衝心臟也。於其發赤腫脹處，施灸一壯，與以桂枝加桂湯，則奔豚即治云。所謂奔豚者，《類聚方廣義》中藤田椿齊曰：「奔豚者，言悸而衝逆甚之狀也。」《金匱要略》中曰：「奔豚病，起自少腹上衝咽喉，發作欲死，復還止。」「豚」與「遯」、「遁」古字通用。…案吳昆之《素問陰陽別論息賁注》中曰：「『賁』同『奔』，息奔者，氣息奔迫也。」此亦可謂併發奔豚之義。

《古方便覽》本方條云：「所謂奔豚氣者，塊物自少腹急起，向心下衝，或如刺痛，或有積氣者。有此證宜選用三黃丸或硝石大丸。一男子年六十，患積聚數年，發作有時。奔豚氣上衝於心，不能息，氣力全無，不得俯仰，不思飲食，以此方兼用三黃丸而愈，後不再發。」

《證治摘要》曰：「桂枝加桂湯治氣自少腹上衝者。」

上述即為發作的上衝性神經證之劇烈者也。

本方不過桂枝湯之桂枝增量，則為其主治雖無大差，然桂枝湯以桂枝之量少，故治上衝之輕證。本方以其量多，故療劇證，有差別也。此東洞翁所以下本方定義為治桂枝湯證之上衝劇者，乃不易之言也。

桂枝加桂湯方：

桂枝﹝12克﹞，芍藥、大棗、生薑﹝各27克﹞，甘草﹝5克﹞。

煎法用法同前。

《傷寒論》黃連湯去桂枝加黃芩之方劑，名為何方？

　　Ａ、生薑瀉心湯；　　Ｂ、甘草瀉心湯；　　Ｃ、半夏瀉心湯；　　Ｄ、柴胡桂枝湯。﹝高考﹞

依《傷寒論》，心下痞，而復惡寒汗出者，宜治以下列何方？

　　Ａ、大黃黃連瀉心湯；　　Ｂ、附子瀉心湯；　　Ｃ、生薑瀉心湯；　　Ｄ、半夏瀉心湯。﹝高考﹞

下列有關小青龍湯之敘述，何者錯誤？

　　Ａ、組成有麻黃、桂枝；　　Ｂ、組成有杏仁、生薑；　　Ｃ、組成有細辛、半夏；　　Ｄ、現代醫學已有不少動物研究證實小青龍湯有免疫調節之作用。﹝高考﹞

30歲的春嬌，這幾個月帶下量很多，其色白，質稠黏，沒有臭味，常覺得疲勞，吃不多，大便也較稀，望其面色萎黃，顏面及足跗浮腫，舌淡，苔白膩，診其脈濡弱。就中醫辨證，以下列何方治療最宜？

　　Ａ、當歸生薑羊肉湯﹝《金匱要略》﹞；　　Ｂ、止帶方﹝《世補齋》﹞；　　Ｃ、完帶湯﹝《傅青主女科》﹞；　　Ｄ、清白散﹝《醫宗金鑑》﹞。﹝高考﹞