陽明病辨證綱要: ﹝Outline_of_syndrome_differentiation_for_yangming_disease﹞ |
【學習要求】 |
掌握陽明病提綱、陽明病脈證;熟悉陽明病病因病機。 |
陽明病提綱: ﹝Outline_of_yangming_disease﹞ |
【原文】 |
陽明之為病,胃家實是也。﹝180﹞ |
【原文析義】 |
《靈樞•本輸篇》曰:「大腸、小腸皆屬於胃。」是以「胃家」實賅胃與大腸而言。 《素問•通評虛實論》曰:「邪氣盛則實。」是知「實」即邪氣盛實。 這是仲景對陽明病熱證、實證病理機制的高度概括,後世醫家將其稱之為陽明病的提綱,然就其實際而言,此條僅是指陽明病熱證、實證而言,並不包括陽明病寒證。 |
陽明為多氣多血之腑,陽氣昌盛,是以邪入陽明,多易從燥化。胃腸燥熱亢盛,其病變每以熱實為特徵。但分而言之,又有熱證、實證之別,熱證者,是燥熱之邪尚未與腸中之糟粕相結,只是無形之邪熱彌漫全身,以身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱為主證;實證者,是燥熱之邪與腸中糟粕相結,形成燥屎而阻於腸道,以不大便、潮熱、譫語、手足濈然汗出、脈沉實有力為主證。 然無論是熱證,還是實證,均屬燥熱實證,故以「胃家實」統括之,此正如余無言所說:「胃家實之實字,約有二義,食物積滯而實者,實也;表熱傳裏而實者,亦實也。食滯而實者,是為承氣湯證;熱入而實者,是為白虎湯證。」﹝《傷寒論新義•陽明篇》﹞、 |
【疑難點擊】 |
關於「胃家實」的含義,後世醫家見解不盡相同。 尤在涇認為「胃家實」即指陽明實證而言,不含陽明熱證:「胃者,匯也,水穀之海,為陽明之腑也。胃家實者,邪熱入胃,與糟粕相結而成實,非胃氣自盛也。凡傷寒腹滿便閉,潮熱,轉失氣,手足濈然汗出等證,皆是陽明胃實之證也。」﹝《傷寒貫珠集•陽明上篇》﹞ 汪苓友則認為「胃家實」當包括胃熱腸實,並駁論道「《條辨》云:;實者,大便結為硬滿而不得出也。 愚按此言,則是仲景云:胃家實,當兼大腸府實合看,以腸與胃上下實相通也。所以海藏辨胃中有燥屎五六枚云,此非在胃中也,通言陽明也,言胃是連及大腸也。今者大便結為硬滿,則大腸火燥之氣逆而上行,故名曰胃中實,要之胃中非有物也。」﹝《傷寒論辨證廣注•辨陽明病脈證並治法》﹞ |
永康堂【YCT】~學習自測~ |
|
答案 |
題目 |
【C】 |
十二經脈中,多氣多血之經是: A、足厥陰肝經﹝The_liver_meridian_of_foot-jueyin﹞; B、足太陽膀胱經﹝The_urinary_bladder_meridian_of_foot-taiyang﹞; C、手陽明大腸經﹝The_large_intestine_meridian_of_hand-yangming﹞; D、足少陽膽經﹝The_gallbladder_meridian_of_foot-shaoyang﹞; E、手少陰心經﹝The_heart_meridian_of_hand-shaoyin﹞。(10年) |
【A】 |
依《靈樞.邪氣藏府病形篇》,脈大者之氣血如何: A、多氣少血; B、血氣皆少; C、多血少氣; D、多氣多血。(10年,診) |
【D】 |
凡外瘍發於多氣多血之經,則病多為下列何者: A、收斂較難; B、凝滯必甚; C、外發緩慢; D、易潰易斂,實證居多。(高考) |
【】 |
依《靈樞.邪氣藏府病形篇》,脈大者之氣血如何? A、多氣少血; B、血氣皆少; C、多血少氣; D、多氣多血。(特考,98) |
【D】 |
凡外瘍發於多氣多血之經,則病多為下列何者? A、收斂較難; B、凝滯必甚; C、外發緩慢; D、易潰易斂,實證居多。(高考) |
【D】 |
凡外瘍發於多氣多血之經,則病多為下列何者? A、收斂較難; B、凝滯必甚; C、外發緩慢; D、易潰易斂,實證居多。(高考) |
【A】 |
十二經脈中,多氣多血的經脈是: A:手足陽明經﹝foot-yangming﹞; B:手、足太陰經﹝hand_and_foot-taiyin﹞; C:手足太陽經﹝foot-taiyang﹞; D:手足少陰經﹝foot-shaoyin﹞; E:手足少陽經﹝foot-shaoyang﹞。 |
|
|
留言列表