經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　足冷：

《傷寒論》有先發熱後發厥之陽厥，又有初起不發熱即見逆冷之陰厥，此人人知之也。

　至發熱之症，表邪內伏，上身熱而兩足獨冷。

　癍痧內伏，上身熱而嘔吐足冷，即身熱多汗，脈見沉數，口舌生苔而兩足獨冷，此前書未有。

　不知寒邪初傷，未曾發熱，乃有足冷。

　若上身發熱，則一人之身，豈有兩足獨冷之理。

　且冬寒之時，無病患常有足冷。

　若傷寒已經發熱，即冬月手足亦應溫熱。

　若兩足尚冷，即為表邪未伸，熱邪未得發越。

　況熱令之時，人之手足皆暖，豈有上身發熱，兩足反見獨冷乎！

　家秘：用羌獨敗毒散解表，以足冷之表邪，惟獨活可解耳。

　若失用獨活，雖用發表，下部之邪終不散，重則變症，輕則纏綿，即令愈後，恐防痿痹絕足。

　故凡：汗出而身熱不解者，非裏熱即表邪。

　若裏有結熱而發熱不涼，必是遍身時時有汗。

　若身大熱而煩躁足冷，斷非裏熱，必是表邪未散，或癍痧未出。

　若是熱深厥深之裏熱症，必然遍身皆冷。

　今身熱而足獨冷，必是表症未解。

　故凡：煩悶喘嘔，身熱足冷，便是發之候。

　余治熱令之熱病，無論有汗無汗，脈浮脈沉，一見身熱足冷，乃改常之重症，故從症不從脈者，如是治法，或有汗出而愈者。

　或先有寒涼抑遏，一汗不能全解，連作三四次汗而愈者。

　惟癍毒久遏，凶多吉少。

　然癍色鮮明，亦有不死。

　惟葷腥食重，抑遏癍痧表汗者，多不能生。

　常見夏秋熱症之人，內有積熱，外冒表邪，又被飲食寒涼抑遏胃陽，陽明邪熱不得發越，但頭汗遍身無汗。

　又有：癍痧疫毒，抑遏胃陽，亦不能宣揚外發。

　余常以枳殼、厚樸、廣皮三味鬆發胃氣，又以柴胡、葛根、防風三味宣散表邪，有表邪者汗必出，有癍毒者癍亦現。

　因此悟得但頭有汗，遍身無汗之症，方書以水飲、蓄血、中焦不得宣通主治。

　例如：濕邪凝結，用蒼術、厚樸、葛根、防風。

　寒邪凝結，用生薑、羌活。

　熱邪凝結，用黃連、枳殼。

　食積凝結，用麥芽、豆蔻。

　痰飲凝結，用半夏、石菖蒲。

　要知枳殼、豆蔻、香附、砂仁，為胸前之總司，葛根、升麻，乃宣揚胃氣，手足溫暖，遍身熱越，汗出表解，故宣揚胃氣，乃發汗之妙法也。

　按：

　足冷與面赤皆系表邪，然面赤色在上部，人人知之。

　足冷在下部，人多忽之，故余特補著。

　然治足冷，互參發、夾食治法，故升麻解表湯，家秘通用者。

獨活湯：

　獨活、防風、柴胡、葛根、廣皮、甘草。

　身痛，加羌活；胸滿，加枳殼；嘔惡，加半夏、厚樸、白豆蔻、川黃連。

和胃透肌湯：

　厚樸、枳殼、廣皮、柴胡、葛根、防風。

　足冷皆系表邪，但未明表汗癍痧，故立一舉兩得之方。

升麻解表湯：見夾食。