經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　身重：

傷寒門，有身痛，有身重；中寒門，有身痛，無身重。

　可知身重皆是陽邪為患，非虛寒之謂。

　按：身重有風濕、有風溫、有風寒、有火逆、有中暍。

　如風濕相持，身體疼痛。

　不能轉側，羌活勝濕湯重加防風。

　如風溫身熱，發汗猶灼熱，身重多眠，防葛石膏湯。

　如風寒身重者，即作傷寒施治。

　若無汗脈浮，惡寒發熱，手足或冷，即是表邪，急宜汗之，羌活湯、敗毒散、羌活勝濕湯。

　若表邪已解，裏有結熱，惡熱不惡寒，脈沉而數，口渴便赤，宜清裏石膏湯。邪在半表半裏，宜和解，小柴胡湯。

　如火邪身重者，表汗未出，誤用火；熏腰下重痹者，宜解火邪。

　如中暍發熱，身重身痛，手足常冷，時時汗出，口渴齒燥，宜人參白虎湯。

太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體重嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

　此條：詳注惡寒。

脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。

　脈浮，宜發汗解肌者，失解表，誤以火灸，兩陽相熏灼，邪無從泄，腰以下必火閉無汗，故必重痹，名曰火逆。

傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡甚重，不能轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

下後變症，仲景立小柴胡湯，加桂枝治身重；加大黃治譫語；又加龍骨牡蠣，斂神收攝，制使大黃清裏熱而不下脫，制柴胡、桂枝散表邪而不外越，以下後危症，外越不脫，又所當慎。

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。

言但重、乍有輕時，的是太陽表邪攻注症。

　乍重者，寒傷營也；乍輕者，風傷衛也。

　言無少陰症，以明太陽症也，故用大青龍湯。

陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重。

　短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解。

　可攻裏也；手足漐漐然而汗出，此大便已硬也，大承氣湯。

　若汗多，微發熱惡寒，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。

→【漐﹝執水﹞：音，折。小雨不輟也。形容微汗，皮膚潮潤。】

此章詳注潮熱。

　泛視之，似乎身重之症，治宜攻裏。

　細玩之，深言身重，宜發汗，未可攻裏。

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗者，白虎湯主之。

　此條：詳注自汗。

羌活勝濕湯：

　羌活、防風、蒼術、黃柏、澤瀉、茯苓、廣皮、甘草。

　身重風濕居多，此方用三味以祛風，又以澤瀉，茯苓利小便去濕。

　風濕兼寒，去黃柏，加桂枝。

防風葛根石膏湯：

　防風、乾葛、知母、石膏、甘草。

　陽明風濕身重。

　家秘：用此方。

羌活敗毒散：見惡寒。

石膏湯：

　石膏、白芍藥、柴胡、升麻、黃芩、生薑、白術、茯苓、附子。

　此治陽虛寒濕之眩暈。

苓桂白術甘草湯：

　桂枝、茯苓、白術、甘草。

　此治上虛不能制水，水飲上衝眩暈之症。

天麻四君子湯：即四君子湯加天麻。

　此治氣虛眩暈者，有火加梔連；有痰，加半夏、廣皮；有寒，加炮薑、肉桂。

天麻四物湯：即四物湯加天麻。