經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《厥論篇》　第四十五

黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？

【注】：黃帝問：厥症有寒有熱，這是為什麼呢？

岐伯對曰：陽氣衰於下則為寒厥。陰氣衰於下則為熱厥。

【注】：岐伯回答：陽氣若衰敗在身體下部，就成寒厥。陰氣若衰在身體下部，則成熱厥。

帝曰：熱厥之為熱也，必起于足下者何也？

【注】：黃帝問：熱厥之熱，必肇始於足下部，為什麼如此呢？

岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心。故陽氣勝則足下熱也。

【注】：岐伯回答：全身是陽，起於足部五趾之表面，陰脈則起於足底而匯合在足心，所以一旦陽氣盛，必足下先熱也。

帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也？

【注】：黃帝問：寒厥之寒，為何從五趾向上到膝部呢？

岐伯曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上。故陰氣勝，則從五指至膝上寒。其寒也不從外，皆從內也。

【注】：岐伯回答：陰氣是起於足五趾之裡，向下匯集膝下而相聚在膝上，一旦陰氣盛，則必從足五指開始寒冷而延伸至膝上。此寒冷並非從外來，皆因內發始然也。

帝曰：寒厥何失而然也？

【注】：黃帝問：寒厥是由何而發的呢？

岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復。精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中。陽氣衰，不能滲營其經絡。陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

【注】：岐伯答道：人的前陰位，是宗筋所聚之處，足太陰與足陽明所聚合之處。在春、夏二季是陽氣多面陰氣少之時節，秋、冬二季則是陰氣多而陽氣少的時節。得寒厥病之人，必持其體素壯，在秋、冬時節，恣意消粍其陽熱之精，造成下焦陽虛而陰盛向上，無法復元，此皆精氣消耗在下，邪氣因而入侵體內。陽氣（免疫系統）本自胃、脾中而生，今陽氣衰，無法滋養全身經絡，陽氣日漸耗損，陰氣獨盛，故手足皆為寒也。

帝曰：熱厥何如而然也？

【注】：黃帝問：熱厥又如何發生的呢？

岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛，則陽氣入。陽氣入，則胃不和。胃不和，則精氣竭。精氣竭，則不營其四支也。此人必數醉若飽，以入房。氣聚於脾中不得散，酒氣與榖氣相薄，熱盛於中。故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。

【注】：岐伯答道：酒入胃以後，造成絡脈滿溢而經脈空虛，脾臟主要功能為替胃運行其津液，今脾之陰氣虛弱，則陽氣必反逆入於胃，一旦陽反入胃，必令胃不和，胃無法平和，飲食之精華必無法吸收而減少，此五穀之精減少，四肢就無法得到其充足的營養。此種熱厥之患者，必時常喝醉且飽食山珍海味，再強力入房事，乃致酒氣與食物之熱氣相聚於脾中無法發散，酒氣加上五穀之熱氣相爭，造成內熱盛於中焦，以致全身發熱，小便赤紅。酒氣之物乃氣盛且慓悍，必傷腎臟，一旦腎氣衰弱，陽熱之氣必獨盛體內，終至手足皆發熱矣。

帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日，乃知人者何也？

【注】：黃帝問：厥之病，有時令人腹滿，有時突然不省人事而昏厥，有時半日即甦，有時要一日後方甦，這是為什麼呢？

岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿。陽氣盛於上，則下氣重上，而斜氣逆。逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。

【注】：岐伯回答：若陰氣盛於上，必令下焦虛，下焦虛則令人腹滿。陽氣若盛於上，則令人下焦隙氣亦上逆，加重的陽氣乃成邪氣而上衝頭面，一旦如此，陽氣必逆亂而行，故會昏迷不醒人事。

帝曰：善。願聞六經脈之厥狀病能也。

【注】：黃帝説：答得好，希望能說明三陽三陰經脈厥病症狀情形。

岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴僕。暘明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脇痛，䯒不可以運。

太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食。食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。   厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥，屈膝陰縮腫，䯒內熱。盛則寫之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

→【䐜：﹝月真﹞，音ㄔㄣ。】

太陰厥逆，䯒急攣，心痛引腹。治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清。治主病者。厥陰厥逆，攣，腰痛虛滿，前閉譫言。治主病者。三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。

太陽厥逆，僵僕嘔血，善衄。治主病者。少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧。發腸癰不可治。驚者死。陽明厥逆，喘欬身熱，善驚，衄，嘔血。

手太陰厥逆，虛滿而欬，善嘔沫。治主病者。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱死。不可治。

手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰。治主病者。手陽明少陽厥逆，發喉痺，嗌腫痓。治主病者。

【注】：岐伯回答：太陽之厥，會有頭腫且沉重狀，足無法行走，發作時眼目昏眩而僕倒不知人事。陽明之厥，令人如癲瘋狀，想奔走呼叫，腹部脹滿無法入眠，面紅赤且熱，胡言亂語且不識人狀。少陽之厥，令人耳聾雨頰腫脹且熱，兩脇疼痛，足膝無法正常走路。

太陰之厥，令人腹脹滿，大便不順，沒味口，一吃東西就嘔吐，無法安臥。少陰之厥，令人口乾小便黃赤，小腹脹滿而胸口痛。

厥陰之厥，使人小腹腫脹且痛，腹脹如鼓小便不順暢，嗜眠，屈膝時陰部會收縮且有腫脹感，大腿內惻有灼熱感。凡厥症太盛則施瀉法，太虛則施補法，平常不虛不盛時，只取病經上的穴道即可。

太陰厥逆時，會腿內側抽筋，且心痛牽引腹痛。治法取病經上之穴道。少陰之厥逆，令人腹虛脹滿且嘔吐，下利清榖。治在其病經上的穴道。厥陰之厥逆，四肢抽筋，腰部疼痛，腹部虛滿，小便不通且胡言亂語。治在其病經上的穴道。一旦三陰同時厥逆，大小便不通，令人手足冰冷，則三日內必死。

太陽之厥逆，使人突然昏倒且吐血出，平常易流鼻血。治在其病經上。少陽之厥逆，令人關節不利。一旦如此則腰無法轉運，頭無法回顧。一旦見有腸癰現象出現，則無法治療了。人如驚狀則必死。陽明之厥逆，令人氣短身熱而咳嗽，易受驚嚇，且流鼻血，兼有吐血症。

手太陰之厥逆，會有胸部虛滿脹兼有咳嗽的症狀，當吐涎沬出。治在其病經上之穴道。   手少陰心經主少陰之厥逆，其主要症狀是心痛牽引到喉部？一旦兼有身熱症狀必死，無法治療。

手太陽之厥逆，使人耳聾目淚出，頭項無法回願，腰無法彎曲。治在其主病之經。手陽明與少陽的厥逆，必有喉不發音，咽腫且吞嚥困雞。治在其病變之經上。