經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

辨不可發汗病脈證並治　第十五

夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陽三陰，出在諸可與不可中也。

少陰病，脈細沉數，病為在裏，不可發汗。

脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知然？以榮氣不足，血少故也。

少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。

動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。

動氣在左，不可發汗。發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉膶瘛。

動氣在上，不可發汗。發汗則氣上衝，正在心端。

動氣在下，不可發汗。發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。

咽中閉塞，不可發汗。發汗則吐血，氣微絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。

諸脈得數動微弱者，不可發汗。發汗則大便難，腹中乾，胃躁而煩，其形相象，根本異源。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒栗，不能自還。

咳者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗。咳而發汗，踡而苦滿，腹中複堅。

厥，脈緊，不可發汗。發汗則聲亂，咽嘶舌萎，聲不得前。

諸逆發汗，病微者難瘥，劇者言亂，目眩者死，命將難全。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日二三度發，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗也。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，無陽也，不可發汗。

咽喉乾燥者，不可發汗。

亡血不可發汗，發汗則寒栗而振。

衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。

汗家不可發汗，發汗必恍惚心亂，小便已，陰疼，宜禹餘糧丸。一。

淋家不可發汗，發汗必便血。

瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。

下利不可發汗，汗出必脹滿。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。

傷寒一二日至四五日，厥者必發熱，前厥者後必熱，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。

傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，少陽不可發汗。

傷寒頭痛，翕翕發熱；形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心懊如饑；發汗則致痓，身強難以伸屈；熏之則發黃，不得小便，久則發咳唾。

太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，不可發汗。

太陽病發汗，因致痓。

少陰病，咳而下利，譫語者，此被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。

少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。