經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒論》卷　第七

辨霍亂病脈證並治　第十三

問曰：病有霍亂者何？
答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

問曰：病發熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何病？
答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，複更發熱也。

傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，却四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔下利者，不可治也；欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經盡故也。

下利後當便硬，硬則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，複過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。

惡寒脈微而複利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。方一。

　甘草﹝二兩，炙﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞、乾薑﹝一兩半﹞、人參﹝一兩﹞；

　上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。方二。

五苓散方：

　猪苓﹝去皮﹞、白術、茯苓﹝各十八銖﹞、桂枝﹝半兩，去皮﹞、澤瀉﹝一兩六銖﹞；

　上五味，為散，更治之，白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。

理中丸方：

人參、乾薑、甘草﹝炙﹞、白術﹝各三兩﹞；

　上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之。日三四、夜二服；腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去術加桂四兩；吐多者，去術加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。方三。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞；

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。方四。

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑﹝三兩﹞。

既吐且利，小便複利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。方五。

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加猪膽汁湯主之。方六。

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝三兩，強人可四兩﹞、附子﹝大者一枚，生，去皮，破八片﹞、猪膽汁﹝半合﹞；

　上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓；納猪膽汁，分溫再服，其脈即來。無猪膽，以羊膽代之。

吐、利、發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。