經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《五藏別論篇》　第十一

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府。敢問更相反，皆自謂是。不知其道，願聞其説。

【注】：黄帝問道：我常聽道衛之士説，有人以腦髓為臓，有人以腸胃為臓，又有人以為是腑，眾説紛云，互有出入，再經質問，每人皆堅持自己的主張，絕不退讓。我不知道如何才是正確的，請為我説明。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏于陰而象于地，故藏而不寫，名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故寫而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸寫者也。魄門亦為五藏使，水穀不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不寫也。故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸賞而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。

【注】：岐伯回答道：人體的腦、髓、骨、脈、膽、女人子宫此六項，為受地氣之生養而產生的，皆隱藏于陰中如同大地一樣，其收藏營養生化而不宣泄，吾人名之「奇恒之府」。人身之胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五項乃稟天之陽氣所生，其運動像天周而復始，動而不停，所以是排泄運輸為主，不主收藏之功，且因其又受納五臟肝、心、脾、肺、腎所不要的廢棄物，將之排出體外，故又名「傅化之府」。此部中停積之物必不久留，必輸泄出體外也。人的肛門如同五藏之在外使節一樣，飲水食物必不久居于此。人體中所謂『五臟」者，乃因其能收藏營养之精華，不使之流出體外，所以人能保持健康，精神良好，因其功能為藏而不泄，故必有一定之存量，新的營養進入，原存之營養為人體所消耗，如此代謝交替下去，正常是滿而不過多的。人體中有六腑者，其能一邊消化吸收食物，一邊把殘渣排出體外，所以是實而永速不滿的。因此之故，一旦飲水食物自口入，首先會胃中充實而腸中空虛，俟食物經胃磨碎後進入小腸，則呈現出腸中賁滿而胃中空虛狀，依此規律，故說是實而不滿者，滿而不實也。

帝曰：氣口何以獨為五藏主？

【注】：黄帝問説：為何寸口之脈，可以主五臟之氣呢？

岐伯曰：胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以養五藏氣。氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德。惡于鍼石者，不可與言至巧。病不許治者，治之無功矣。

【注】：岐伯回答道：人的胃是水與食物聚合的地方，為六腑消化排泄系統之始源處所。飲食中的五味入口後，經胃磨碎後進入小腸，小腸再消化食物之精華營養來供應臟之所需。而寸口位為手太陰肺氣之所，腸胃吸收消化後食物之營養首先必入肺成津液，再由肺分配統一輸送各種不同的營養，進入不同之臟，故此肺部是胃腸吸收營養交給五臟所需必經之路，故可見五臟氣于寸口。

然又天之五氣與地之五味正好相反，天之五氣由鼻入，藏在胸腔中心肺之内，一旦心肺有病，鼻必生異常也。

故吾人凡是治病，必查問大小便排泄情形，適度謹慎的查脈，再仔細觀察病人精神狀態與病痛之所在。如果要依靠巫師或鬼神宗教協助，則不可對他談論至高的醫術道理。若病人厭惡鍼灸治療者，絕不可與他談論巧妙的技術。病人不接受醫師治療者，此病必因其無知而终不治，即令醫師發于慈悲心為其治療，亦必無功而返矣。