小兒門-斑疹

受胎七月,其形已成,食母穢液入兒五臟,至十月滿胃脘中;

  生時口中有不潔,以手拭淨則無疾病,以黃連汁壓之,乃下臍糞及穢液也(云云)。

 

內一臟受穢,乃出瘡疹,瘡疹未出,五臟皆見病症。

 初欲病時,先呵欠、煩悶,肝也;時發驚悸,心也;

  乍涼乍熱,手足冷,脾也;

  面赤,腮頰赤,嗽嚏,肺也;

  惟腎在臟腑下,不能食穢,故無候也。

 

凡五臟毒,若去歸一症,肝則水,肺膿,心斑,脾疹,惟腎無症。

 瘡黑屬腎,由不慎或內虛也,用抱龍丸數服癒,以其別無他候故也。

 又瘡疹因小兒真氣既盛,正氣既旺,邪無所客,故是以或因寒之傷表,或傷裏,斑由是生焉!

 中外皆和,其斑自出。

 

至於未顯時,外傷者,升麻湯主之;

  內傷者,枳術丸;

  若傷冷濕,神應丸;

  惡寒者,宜防風蒼術湯發之,表大熱者,奪之。

 

 


 

通言三陽,陽盛則必氣上行。

  大渴者,白虎湯;小渴者,涼膈散;

  大便秘結,桃仁承氣湯下之。

 

四順飲子、柴胡飲子察其在氣在血;

  小便不通,導赤散、八正散之類,求上下二焦何經用之;

  驚者,涼驚丸,重者瀉青丸,泄者治分寒熱,寒則異功散、四子湯,熱則澤瀉茯苓湯。

 

已顯斑症出皮膚時,如出不快,化斑湯;

  出太多,犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯、咽喉不利,甘桔粘子湯;

  煩者,甘桔梔子楊;肺不利,紫草茸甘草枳殼湯;

  太陽出不快,荊芥甘草防風湯;四肢出不快,防風芍藥甘草湯。

 或發不透、倒靨黑陷,極為利害,紫草、木通、甘草、枳殼、黃等分服之。

 

斑疹遺毒,或肝虛入眼,或肺虛為疥癬,或為癰癤,發在骨節腎虛也,發在肌肉脾虛也,或在筋,或在頭面,或齒疳蝕、咽喉腫痛,各隨本經而見,皆毒蘊積而成,由其始不早治,或醫者之失時也。

 

斑疹膿不焦,此末治失清涼也,察何經而涼之;

  或下之而成大肅之氣,則必不致膿而不痂矣!

 

斑疹,以瘡發腫於外,屬少陽三焦相火,謂之斑;

  以靨行於皮膚之中不出者,屬少陰,謂之疹(云云)。

 

東垣謂:太陽寒水起於右腎之下,煎熬左腎,足太陽膀胱寒水夾脊逆流上頭下額,逆手太陽丙丁火不得傳道,逆於面上故顯面赤諸症。

 

蓋壬癸水克丙丁也,斑症皆從寒水逆流而作。

 

夫胞者,一名赤宮,一名丹田,一名命門,主男子藏精施化,女人系胞受胎,俱是化生之原,非五行也,非水亦非火,天地之異名,象坤土之生萬物。

 

夫人始生,血海始淨,一日二日,精勝其血則為男子;

  三日四日,血海已旺,精不勝血則為女子。

 乃二物相摶,常先身生謂之神,又謂之精,釋道以為本來面目是也。

 其子在母腹中,十月之間,隨母呼吸,母呼亦呼,母吸亦吸者,陽氣也,而主動作,滋益精氣神,饑渴食飲母血,兒隨日長,皮肉筋骨形氣血脈俱足,十月降生,口中尚有惡穢,啼聲一發,隨吸而下,復歸命門胞中,僻於一隅,伏而不發,直至內傷乳食,濕熱之氣下流合於腎中,二火交戰,營氣不從,逆於肉裏,惡血乃散發。

 

 


 

諸斑瘡皆出於膀胱壬水,其瘍潰後,壞肉裏歸於陽明,此皆從足太陽傳變中來。

 

當外發寒邪使令消散,內瀉二火不令交攻,其中又令濕氣上歸,復其本位,可一二服立已,曰消毒救苦湯。

 又謂斑疹皆營氣逆而寒覆其表,宜以四味升麻湯加歸身、連翹;

  如肺成膿,斑先顯,喘嗽,或氣高而喘促,加人參、黃芩以瀉伏火而補元氣;

  如心出小紅斑,先血溢、驚悸,加黃連;

  如命門出癮疹,先必骨疼身熱。

 

其痛不敢動搖,少加生地黃、黃柏。

 

諸疹先因乳食傷,脾胃不足,營氣逆行,雖火勢內熾,陰覆其表,以四味升麻湯發之隨妥,皆本仲景分經絡,辨氣血,定表裏,如傷寒而用耳!

 

戴人謂瘡疹從胎毒而出者,三焦少陽相火為也,症發與傷寒兼行,必先發熱惡寒,頭項痛,腰脊強,從太陽傳至四、五日始發,先從兩下有之,次及身表,漸及四肢。

 《經》曰:少陽客勝,丹外發;謂痛瘡癢,皆屬心火。

 豈有寒乎?

 

初頭痛,身熱惡寒,此發瘡之候,脈皆浮大有力;亦與傷寒、時氣、驚風、宿乳一概難辨。

宜先解之,有二法:

 亢陽炎熱之時,以辛涼解之;久寒凝冽之時,以辛溫解之。辛涼,涼膈、通聖散之類,辛溫,升麻葛根之類。

 二法之後,次以白虎加人參,冷服之勿輟,蓋防瘡疹發喘,人參止喘,四時皆宜,用以救肺金受火邪致不足也。

 或出不勻,大小不齊,以蟬殼燒灰,淡酒調服,不半日即勻,或用百祥丸、柴甘飲子皆可,服至六七日瘡疹出全,可用調胃涼膈下之。

 每治黑陷腹內,喘乏死病者,白虎加人參,涼膈加當歸、桔梗,連進數服,使臥涼處,以涼水灌其面目手足,使循經而入,如醉而醒,是亦開結散鬱之端,如此救活甚多。

 宋陳文中以瘡疹發遲倒陷等病,用木香散、異功散。大熱發之,豈宜例用?

 

 諸說不同,錢氏謂內外所傷;

 感其胎毒為當,李氏謂皆因內傷者,不若錢氏以先微寒入而成瘡疹之一語為該內外也。

 治是症者,果二火熱盛,瀉之分氣血表裏,辨時令寒熱、稟質壯怯、病狀輕重,隨宜用藥,初無執一之說。此篇所敘舉其大概耳!其祥非筆舌可盡。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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