經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

治論

《湯液醪醴論》四十八

黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。

【注】：稻米得天地之和，高下之宜，故氣味完足。稻薪至草木蒼乾之候，伐取得時，故莖葉堅實。

帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。

【注】：湯液醪醴，行經發表之物，上古之人，道德純備，邪氣不傷，故為而弗服。中古之世，道德稍衰，邪氣有時而至，故服之萬全。

帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石鍼艾治其外也。

【注】：服湯液醪醴而病不必已者，以風氣不古，道德全衰，裏邪傷其臟腑，必齊（齊與劑同。）毒藥攻其中，表邪傷其經絡，必用鑱石鍼艾治其外也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何也？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：鍼石，道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。

【注】：形弊者，毒藥所傷，血盡者，鍼石所瀉也。神不使者，神不為之用也。蓋營衛氣血之行，神使之也，鍼石之道，疏通營衛，而氣血之行，全憑神運，若精神不進，志意不治，雖用鍼石，而病不可愈。今其精壞神去，營衛不可復收，是何故也？以其嗜欲無窮，憂患不止，經絡臟腑，損傷虧敗，以致精氣弛壞，營泣（泣與澀同。）衛除，故神去之而病不愈也。

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結于皮膚。今良工皆稱曰病成，名曰逆，則鍼石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟，遠近音聲日聞于耳，五色日見于目而病不愈者，亦何謂不早乎？

【注】：神不使者，病久邪深，而正氣已敗也。若夫病之始生，極微極精，（精微，言其小也。）必先入結于皮膚，未及經絡臟腑也。今使良工見此新病，皆稱之曰病成，名之曰證逆，則鍼石不能治，良藥不能及也。病之不愈，無足為怪，以其為病久而治晚也，如此則其法數皆誤矣。今良工皆得其法，守其數，而且親戚兄弟之屬，地親而情切，論其處所遠近，則音聲日聞于耳，五色日見于目，是其證之新久逆順知之甚悉，而病不愈者，亦何得謂病期久遠，治之不早乎？此又何說也？

岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。

【注】：此非關病久而治晚也，病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，正此謂也。

　中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。

【注】：中古治病，未能先事預防，病至而後治之，用湯液十日，以去八風五痹之病，（八風，義見《靈樞·九宮八風》。五痹，義見《痹論》。）服之可以萬全矣。若十日不愈，是病深也，乃治以草蘇草荄之劑，（蘇，葉也。荄，根也。）本標彼此為助，標本已得，邪氣乃服也。（本末即本標。標本已得，醫病相投也。）

暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微鍼治其外，湯液治其內，逆從倒行，標本不得，邪氣淫泆，亡神失國。粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。去故就新，乃得真人。帝曰：善。（二段舊誤在移精變氣論。）

【注】：色以應日，脈以應月，色之變化，以應四時之脈，（《玉版論要》語。）不知色脈，是不本四時，不知日月也。容色見上下左右，上為逆，下為從，女子右為逆，左為從，男子左為逆，右為從，（《玉版論要》語。）不知容色，是不審逆從也。病形已成，是當鍼石治其外，毒藥治其內，乃欲以微鍼治其外，湯液治其內，逆從倒行，則標本不得，邪氣不服，淫泆而害正氣，以至亡神而失國。（《呂氏春秋》以氣為民，以身為國。）粗工凶凶，見微鍼湯液不能勝任，以為邪旺可攻，正氣愈敗，于是故病未已，新病復起，則事愈壞矣。是必去其故而復其新，乃得成其為真人，不然則竟登鬼籙矣。