《長沙藥解》 卷四:
茯苓:
味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。
利水燥土,瀉飲消痰,善安悸動,最豁鬱滿。
除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃泄痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效。
功標百病,效著千方。
《傷寒》五苓散:
茯苓(十八銖)、豬苓(十八銖)、澤瀉(一兩六銖)、白術(十八銖)、桂枝(半兩)。
治太陽中風,內有水氣,渴欲飲水,水入則吐者。
以宿水停留,因表鬱而內動,阻隔三陽,不得下行,是以渴欲飲水。
而以水投水,又復不受,是以水入則吐。
茯、豬、術、澤,瀉水而燥土,桂枝行經而發表也。
治太陽傷寒,汗後脈浮,小便不利,熱微消渴者。
以汗瀉脾陽,己土濕陷,乙木抑遏,不能疏泄水道,故小便不利。
木鬱風動,肺津傷耗,是以消渴。
茯、豬、術、澤,瀉濕而生津液,桂枝達木以行疏泄也。
《金匱》小半夏加茯苓湯:
半夏(一升)、生薑(半斤)、茯苓(四兩)。
治飲家水停心下,先渴後嘔。
飲家水停心下,土濕津凝,必作燥渴。
而再得新水,愈難消受,是以嘔吐。
苓、薑、半夏,降濁而瀉水飲也。
A:小:原脫,諸本均同,據《金匱懸解‧卷十四》、《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治第十二》補。
茯苓澤瀉湯:
茯苓(八兩)、澤瀉(四兩)、白術(三兩)、甘草(二兩)、桂枝(二兩)、生薑(四兩)。
治反胃嘔吐、渴欲飲水者。
以土濕木鬱,抑塞不升,下竅閉結,濁陰無降泄之路,膽胃俱逆,是以嘔吐。
桂枝達木鬱而升陷,生薑利胃壅而降逆,術、甘補土而生津,苓、澤瀉水而去濕也。
《外台》茯苓飲:
茯苓(三兩)、人參(三兩)、白術(三兩)、枳實(三兩)、橘皮(二兩半)、生薑(四兩)。
治心胸中停痰宿水,吐出水後,心胸間虛滿,不能食者。
心胸陽位,而痰水停宿,全緣中焦土濕。
宿水雖吐,停痰尚在,而其中脘不旺。
一吐之後,胃土上逆,濁氣壅塞,是以虛滿,不能下食。
參、術、茯苓,補中而燥土,枳、橘、生薑,降濁而消滿也。
《傷寒》桂枝去桂加茯苓白術湯:
芍藥(二兩)、甘草(二兩)、生薑(三兩)、大棗(十二枚)、茯苓(三兩)、白術(三兩)。
治太陽傷寒,汗出不解,心疼發熱無汗,心下滿痛,小便不利。
以汗後亡陽,水泛土濕,胃氣上逆,澤心下滿痛,脾氣下陷,則小便不利,苓、術燥土瀉水而消滿也。
小青龍湯:方在麻黃。
治太陽傷寒,心下有水氣,小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓(四兩)。
《金匱》黃芪建中湯:方在黃芪。
治虛勞裏急,腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半。
緣土濕木鬱,兩氣壅塞,而生痞滿,茯苓瀉濕,滿自消也。
《傷寒》苓桂術甘湯:
茯苓(四兩)、桂枝(二兩)、白術(二兩)、甘草(二兩)。
治太陽傷寒,吐下之後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,又復發汗動經,身為振振搖者。
吐下瀉其臟中之陽,風木動於臟,而氣上衝胸膈,復汗以瀉其經中之陽,風木動於經,則身體振搖,緣水泛土濕,而木氣鬱動也。
桂枝疏木而達鬱,術、甘、茯苓,培土而瀉水也。
真武湯:
茯苓(三兩)、白術(二兩)、附子(一枚)、芍藥(二兩)、生薑(三兩)。
治少陰病,內有水氣,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,或嘔者。
以水泛土濕,風木鬱遏,不能疏泄水道,故小便不利。
木鬱賊土,脾陷胃逆,故腹痛嘔利。
營血寒澀,不能行經絡而充肢節,故四肢沉重疼痛。
A:
二:傷寒論上為(三兩)。
腹:原作「腸」,形近之誤,據蜀本、集成本、《傷寒懸解‧卷十一》、《傷寒論‧辨少陰病脈證並治》、下文「故腹痛吐利」改。
附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風,生薑降濁而止嘔,苓、術燥土而瀉濕也。
治太陽中風,服大青龍湯,汗後亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞤者,以陽亡土敗,寒水大發,風木失溫,鬱動不寧,故手足厥冷而筋肉振動。
芍藥斂風木之搖盪,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。
治太陽傷寒,汗出不解,發熱頭眩,心下悸,身瞤動,振振欲擗地者。
以汗後亡陽,水寒土濕,風木鬱動,身體戰搖。
芍藥清風木之振撼,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。
苓桂甘棗湯:
茯苓(半斤)、桂枝(四兩)、甘草(二兩)、大棗(十五枚)。
治汗後臍下悸動,欲作奔豚。
風木鬱動,是生振悸。
A:
棗:原作「草」,諸本均同,音近之誤,據《傷寒懸解‧卷四》、《傷寒論‧辨太陽病脈證並治中》改。
心下悸者,枝葉之不寧,臍下悸者,根本之不安,臍下振悸,根本撼搖,則奔豚作矣。
因于水旺土崩,而根本失培也。
甘、棗補脾精以滋風木,桂枝達木鬱而安動搖,茯苓瀉水而燥土也。
《金匱》:理中丸:方在人參。「假令瘦人,臍下有悸,吐涎水而顛眩,此水也,五苓散主之。」
治霍亂吐利,若臍下築者,腎氣動也,去術,加桂(四兩)、悸者,加茯苓(二兩)。
《傷寒》小柴胡湯:方在柴胡。
治少陽傷寒。
心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。
蓋悸者,木也,所以致木之悸者,水也。
緩則悸於心下,急則悸於臍間。
臍下之悸,用桂枝以疏木,心下之悸,用茯苓以瀉水,緩急之不同故也。
茯苓四逆湯:
茯苓(四兩)、甘草(二兩)、人參(一兩)、乾薑(一兩)、附子(一兩)。
治汗下之後,病仍不解,煩躁者。
以汗下亡陽,土敗水發,陽氣拔根,擾亂無歸,故生煩躁。
參、甘、薑、附,溫補火土,茯苓瀉其水邪也。
火位於上,水位于下,水寒而下潤,火熱而上炎。
人之生也,火水必交,交則火胎于坎而水不寒,水孕於離而火不炎。
水火相交,爰生濕氣,土位在中,是以性濕。
火燥水濕,自然之性。
土生於火,而土之濕氣,實化于水。
水火之交,全賴乎土,己土左旋,坎陽東升而化火,戊土右轉,離陰西降而化水。
水火互根,寒熱交濟,則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,是以無病。
物不能有盛而無衰,火盛則土燥,水盛則土濕。
水不勝火,則濕不勝燥,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,戊己並列,而戊土何能敵己土之濕。
人之衰也,火消而水長,燥減而濕增,其大凡也。
土濕不運,升降倒行,水木下陷而寒生,火金上逆而熱作,百病之來,莫不以此。
自此以往,陽火漸虧,陰水漸盛。
火復而土生則人存,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,以少陰之負趺陽者為順。
土勝為順,水勝為逆,古之聖人,燥土而制水,後之庸工,滋水而伐土,上智之與下愚,何其相遠也。
土燥之病,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,他經已不少睹,內傷雜病之中,那復有此!
A:不少睹:不,反語詞,不少睹,言很少見也。
後世庸工,開滋陰補水之門,而醫如蕭斧,人若朝菌矣。
A:
蕭斧,《說文解字系傳》:「蕭斧,芟艾之斧也。」引申為消劃之斧。
朝菌,菌類植物,朝生暮死。 借喻生命極短。 《莊子‧逍遙遊》:「朝菌不知晦朔。」
凡內傷諸病,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,泄利淋濁,吐衄崩漏,瘕疝帶下,黃疸消渴,中風顛狂,驚悸遺精,反胃噎膈,泄穢吞酸,骨蒸毛熱,閉經絕產,霍亂腹痛,傷風齁喘,種種幻怪,百出不窮,究其根原,悉緣土濕。
茯苓瀉水燥土,衝和淡蕩,百病皆宜,至為良藥。
道家稱其有延年之功,信非過也。
庸工用乳制,最繆不通。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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