本醫藥之術
形不足者補之以味，精不足者補之以氣，二語乃《醫門要旨》所謂。補之以味，如甘溫補脾，鹹寒補腎之類，人皆知之。若補之以氣，人多不解。藥物有味有氣，如氣清則入首，氣濁則入足，氣陽則上升，氣陰則下降，氣香則竄入腠理，氣重則滲入血脈之類是已。雖然醫者天下之神術也，必與藥品輕重深淺濃淡厚薄冥會默契，然後投之所向，無不如意。若即按方處治未有不誤者也。
醫之用藥猶將之用兵，熱之攻寒，寒之攻熱，此正治也。因寒攻寒，因熱攻熱，此因治也。子虛者補其母，母虛者益其子，培東耗西，增水抑火，或治標以救急，或治本以湔緩，譬如兵法聲東擊西，奔左備右，攻其所不守，守其所不攻，沖其虛，避其實，擊其惰，遠其銳，兵無常勢，醫無常形。能因敵變化而取勝者謂之神，將能因病變化而取效者謂之神醫。
醫者，意也。其術不盡於藥石，故古人有泥丸蓑草可以濟人之語。蘇耽橘井食葉飲泉即愈，豈專藥石也。此在醫者有恆能，真心濟世，不逐聲利之間，則雖祝由可以已病。以我正氣，卻彼邪氣，德行所積，隨施隨驗，固非常理可測。若只專計刀錐之利，己心不正，安能卻邪。雖已試之方珍異之藥或未必驗，此蓋有神明助手其間，非可擯之為妄語也。
士大夫小小疾患不可輕用艾火針熨，此二法雖古人有之，但士夫有疾不能靜養，多接見賓客，酬應世務。心火不寧，嗜欲多熾，不能已病，反致增疾。止須倍加頤養，不以外物縈心，止聲色以清耳目，戒淫佚以養性情。苟非深痼之病，未有不已者也。
病有五：
一曰稟受之病，與生均生者是也；
二曰果報之病，伯牛之癩袁盎之瘡是也；
三曰六淫之病，風寒暑濕燥火，外邪所侵者是也；
四曰七情之病，喜怒哀樂憂恐思者是也；
五曰金瘡}顫撲，外傷者是也。
外傷等證顯而易曉，七情者責當在誰?六淫則亦以此而召之耳。果報之病前生今世所作，亦莫非我，若覺之，早釋冤解結，庶幾全生。其與生俱生之病，抑亦父母之源流，其可盡除，務在以時消息之而已。
後漢郭玉謂療貴人有四難：自用意而不任醫，一難也；將身不謹，二難也；骨節安閒不能使藥，三難也；好逸惡勞，四難也。余以為此四病貴人果有之。然貴人之遇醫亦有四難：遠地相召，素不曾試，一難也；稍涉毒味，不敢輕用，二難也，尊高臨之，醫不能盡意，三難也；專任僕妾烹煮失宜，四難也。以此言之，貴人不可輕易于致病，尤須慎於服藥。如夫子所謂某未達，不敢嘗焉，然後可。
醫家乘人之危，古經比之殺人。古經云：不恤緩急，妄索事分，殺人也；不問有無，必欲多得，殺人也；懶惰睡眠，輕視人命，殺人也；辨察不明，用藥差誤，殺人也；見不即治，俄至增劇，殺人也。有此五失，挾術殺人甚於挺刃。昔陳景仁妻張氏有微疾，醫誤投血隔之藥，遂致不起，既死，魂神蕩越。一日因景仁出郊，遂合為一，恍忽如狂，獨歌獨笑，終其身。觀此，臨人病患可不慎夫。
火食之人未有一生無病者，少壯之人病猶未覺，年高之人病乘其所甚而現，精神不能支而衰，病及之矣，此其積非一日之故也。每見年華既邁，不任其病患之苦，必欲決去以為快。不知病根，有生一病之所現，即一藏之受損，乃汲汲焉求以醫藥草木之末療治之。不知臟腑已不如昔，病患白不全祛，況寒涼溫熱之味，解表下裏之藥亂攻妄投，真精愈耗。何如養氣存神寶精，病以漸除，反有過於服餌之效，知命之士味之。
古今名醫惟東垣為聖，其處方治病藥品極多，譬如韓信用兵多多益善。他如張子和之汗吐下三法多宜於北，近日朱丹溪補陰諸方多宜於南，自有醫以來名士不數數也。近醫書充棟，多被庸工剽掠前書，妄著論辨；類集諸方，玉石並載。一遇病患，盲不能辨，宜用何藥何方，人命至重，非以供庸工之嘗試也。嗟乎，三代以還豈獨聖學不能複明，即如小道亦未有可觀者焉。
人生病患乃得于父母稟受之初者，其終當有何疾，亦是定數。家有一僕，其母五旬餘患膈咽而終，其僕五旬餘亦患膈咽而終，如其母之疾。其母受胎後二十年而有是病，其子經五十年而後有是病，則其母未病之先，而其子之病源已受是氣於結胎之時矣，豈非一定之數乎。今人得末疾而汲汲求療於草木之粗，祈禱之末，其亦不知受病之源者矣。
草木滋味原與人身精神本非同類，止是藉其寒溫甘苦性氣救偏補敝耳，然又視其人物質稟，乃可奏功。假如牛馬有病氣質頑鈍，止取藥滓雜煮啖之其病可療。村夫野氓生平不曾服藥，氣質粗蠢，苟遇病患，止須庸醫稍稍品劑其病亦已。至城市中之人病已難瘥，及貴室宦家氣稟既已清淑，藥品卒不易應，雖用上醫處劑，稱量分銖，猶不易冀其全效也。若稍遇沉屙臥榻之病，則岌岌乎殆矣。
人之脈氣不同，不可一類而推。長人脈長，短人脈短，瘦人脈露，肥人脈深，性褊急者脈弦浮，性明快者脈流利，兇狠者脈勁實，慈祥者脈和緩，不攝之人病輕脈重，有養之士病重脈輕，忠厚之脈往來調暢，詭譎之脈乍浮乍沉，其餘素稟暴變之不同，又有不可盡舉者，要在指外盈虛消息之耳。
蜀人通真子注叔和《脈經》已行於世，而其道未行，遂曆湖漢江浙亦未有目之者，及至淮之邵伯鎮，旅於僧舍，亦無聞於人，又將轉而之他。主僧聞之曰：子若不設肆，誰則知之。市有寺屋，吾給子具，請試為之。既而醫道大行，家產豐足。一日主僧將化，召其前來密語曰：子前生在此鋪街鑿井，今享此報，更宜積德。言訖而化。
神農氏遍嘗百草，盡知草木甘苦寒溫，立法攻治百病。後世醫家相沿為衣食計，承襲差誤，殺人之害多於生人之功。餘見粗工不識身中升降之理，腠理啟閉之度，妄施針藥，致失人命，殊為可惜。士君子須知病前自防之戒，兢兢調適，苟罹小患必須頤神養氣，靜心固精，俟其自複可以萬全。若輕用藥餌，縱得小效，所傷必多。藥無補法，不可輕信。惟有汗吐下三法推陳致新，差為得理，尤須慎而用之。
遠在千萬裏之外，可以數測，近在一身之內，不可以理推，何以故?天地之遠，中國之外，按曆象據圖藉可盡知。若一身之中，心肝脾肺腎之五藏，膀胱小腸膽大腸三焦之五腑位置則可知矣。若其中所以運行，所以溉注，以生吾人者今之醫流雖度量揣摩萬端，終不知也。昔列子稱工人偃師所造倡者，歌舞合節，千變萬化，惟意所適，皆傳會革木膠膝白黑丹青之屬。所為內則肝膽心肺脾腎腸胃，外則筋骨支節皮毛齒發無不畢具。試廢其心，則口不能言，廢其肝則目不能見，廢其腎則足不能步。若偃師者非知造化之所為乎。嗚呼，惟如是，然後知吾身中之所以運行，而惜乎偃師之不再生也。
名醫用硝黃冷水治痘瘡毒氣太過者，不可見其用藥，相背而惑之。有一種毒痘證，頭面遍身渾如朱砂，始出即成一片，不分個數，悶亂煩躁，大便鮮血日夜無度。又見一種毒痘，出至十二三日，口鼻閉塞，氣無出路，耳眼亦然，漸次口鼻清血黯水進然而出。此二者固為死症，如敢以硝黃下之，則或可回生，倘一疑慮則禍不旋踵矣。餘有慧女出痘患如前症，頓至不救，至今惜之，因見此論殊有理，筆記以惠來者。
萬病解毒丹藥品具載方書，余嘗見藩府所制，藥味真正，構藏篋笥中，每遇奇疾莫不應手而瘥。嘗謂仕宦遇美藥，如豬腰子、三七、血竭、阿魏、花蕊石、蚺、蟾諸品，必謹藏之，伺一用著處，轉死回生，一壺千金也。閉門著方書雖非大臣盛業，然知醫豈非人子之有事哉。
養生主論云：予嘗從士大夫游洛間，每聞諸公稱一人善治背瘡者，歎其不遇，其說神異。忽日有一人同一方士來投予之別墅，托宿數日。云：善治背瘡，詢之即其人也。問其方唯唯然，自言某師遇仙得傳此草，雖六月間，以手探之亦如冰雪。一日至墅外，忽自咄咄而報日，門前幸有此仙草，遂鄭重付祝于餘。餘歎而諾之，曰：此即射幹也。方士曰：某昔貨藥淮西，適值官司拿醫出征，遠竄入八百里山場內，遇一老姥，年一二百歲。自謂金亡避兵來此，元完顏氏醫姥也。傳以此草並壽星散專治惡瘡，救人無數。並著其方地扁竹散，射幹為末。射千即俗名地扁竹也，原花園中之物，葉如良薑，根如竹鞭，其色初開，如金之狀。又：一味，每用小錢抄末三字許，溫酒調服。病在上即微吐，在下即微瀉。予用濟人其功如神。仍用膏藥收口。壽星散專治惡瘡痛不可當者，摻之不痛，不痛摻之即知痛。大南星一味為末。右一味，如背瘡大痛者，遍摻於上即得安臥；不知痛者，摻之至於知痛即可治也。
瘍醫公孫知叔，賦性慈慧，記聞詳博，深明百藥之性味，創造丹砂、雄黃、礬石、磁石、石膽為五毒之劑。其說蓋取丹砂養血而益心，雄黃長肉而補脾，礬石理脂膏而助肺，磁石通骨液而壯腎，石膽治筋而滋肝，外療瘡瘍之五證，內應五臟。拘之以黃鍪，熟之以火候，藥成敷瘍，無不神效。一人須有疽生，一夕決潰，勢甚危殆，以前藥敷之，應手而瘥。此方今醫書未知載否，世亦罕用，予謹識之，以俟深知醫理者取焉。
醫方之用有驗于一方，而不驗于他方；有效於一用，而不效於再用；有應於一人，而不應於他人；有行於一年而不行於他年，為南北異氣，深淺異病，貴賤異位，司天異宜也。善醫者明於天地之機，陰陽之變，尊卑之位，臟腑之因，其庶乎，其得之矣。雖然醫一也，用於彼則驗，用於我則不驗，用於前則驗，用於後則不驗，何故?由人之德行，由人之福量，救人之真誠與不真誠耳。
《推逢寤語》終
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